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最近几乎家家儿童医院都因为流感爆满，急诊科、感染科、发热门诊区域挤满了无精打采的患儿和很是心焦的家长。
儿童由于免疫系统尚未完全发育，是流感病毒侵袭的高风险对象。他们的流感症状有何特别之处？哪些孩子容易出现重症？有什么预警信号？
在《看呼吸》日前推出的科普直播特别节目“幸福呼吸大医谈——流感等多病毒叠加来袭，国家级专家教你如何应对”中，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心主任徐保平解答了家长朋友们关心的问题。
儿童的首发症状或许出现在消化系统
“年龄稍大的儿童罹患流感之后的症状与成人相近，比如会有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等呼吸道症状，同时伴有肌肉痛、头痛等全身不适的症状。”
“但是儿童也有一些特有表现，比如说他们的消化道症状比成人重，更容易表现出恶心、呕吐、腹泻、腹痛或者食欲不佳等，而且有些孩子的首发症状或许就出现在消化系统。”
“值得注意的是，在冬季的时候，儿童还有几率会因为感染了轮状病毒或诺如病毒出现消化道疾病，需要到医院进行血常规、大便常规、病毒及其抗原检测等进行鉴别。”
孩子可能不发烧，也可能高热后出现惊厥
“新生儿或者婴幼儿的流感症状不典型，不一定会出现高热，也许只是低热或者体温几乎不上升。他们年龄较小，不舒服也不会描述，可能就表现为烦躁、哭闹、嗜睡，所以在流感等急性呼吸道传染病高发季，家长们发现孩子情绪、精神出现变化后，就要提高警惕了。”徐保平主任讲道。
“另外，有些孩子会有发烧发热症状，甚至会因为神经系统发育不完善而出现高热惊厥，主要表现为双眼上翻、头向后仰、四肢僵直或抽动、口唇青紫，甚至口吐白沫、大小便失禁，这也是儿童和成人不一样的地方。”（点击查看如何应对孩子高热惊厥）
孩子也有发生重症的风险，并且可用药物比成人少
“部分儿童感染之后也容易出现重症，我们应该特别给予关注。儿童当中的高危人群与成人的高危人群差别还是有点大的。最大的区别就是，有些儿童患有先天性的疾病，比如说先天性肺发育畸形、支气管肺发育不良、先天性心脏病、先天性神经肌肉疾病等等，有这些疾病的孩子更容易出现重症。”
“年龄也是我们判断高危人群的重要参考依据，年龄越小的儿童免疫功能发育的越不健全，所以我们要特别关注5岁以下、尤其是2岁以下的孩子。另外，存在原发性免疫缺陷的儿童、早产儿、肥胖儿童、营养不良儿童也是重症的高危人群。”徐保平主任讲道。
“适用于儿童的抗病毒药物和对症支持手段比成人少，比如说成人可能有很多类的抗病毒药物，但是儿童可以使用的可能也就两大类，一个就是神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦），还有一个就是RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦），而且药物有些是有年龄限制的。所以儿童、尤其是具有重症风险的儿童更应该早防早治，患流感后一定要及时到医院就诊。”
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专家简介
徐保平
医学博士，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心办公室主任，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任，北京市卫生健康委员会首批“学科带头人”；中华医学会儿科学分会呼吸学组组长；中国中药协会儿童健康与研究专业委员会副主任委员、呼吸学组组长；国家卫生健康委员会第二届儿童用药专家委员会委员；国家远程医疗与互联网医院中心儿童哮喘行动计划委员会副主任委员等。