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“尤其小学到高中的哮喘孩子，许多是家长主动前来开证明，目的就是为了让孩子不上体育课，避免运动后诱发哮喘发作。”广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授特别提到，这种“拒上体育课防哮喘”的情况比较常见。但很多人却都是错误地认为只要运动就会哮喘发作，实际上绝大多数哮喘孩子完全可以正常地和同学们一起上体育课。
体育老师建议她暂停体育课，但我建议继续上
据谢教授讲述，初中女生小王最初是几年前有夜间咳嗽，接触旧衣服、旧被子后气喘，诊断为过敏性哮喘。因规律使用吸入药物，她的病情及肺功能一直比较稳定，并定期复查。但自从初三学习压力加大，面临中考和体育考试，小王感觉每次长跑后气喘较明显，体育老师了解到她有哮喘就很担心，通知家长建议她暂停体育课。
“这周她母亲专程带她来检查，孩子的通气功能正常，一氧化氮稍高，血常规基本正常，查过敏原提示螨虫过敏。我还专门针对她运动之后气喘的情况做了肺功能的运动激发试验，结果是阴性。我在仔细询问她的症状细节后，认为以她目前情况看完全没必要停体育课，奥运冠军运动员有哮喘的也不少见，总体上科学运动也对哮喘的病情控制有帮助，建议在做好充分准备的情况下继续上。”谢教授讲道。
两个关键问题弄明白基本上不用担心
“与小王情况类似的学生非常多，通常来我这里都会首先接受检查。但其实我们只要弄明白两个关键问题，基本上就可以不必过于担心：第一，要明白如果平时哮喘稳定，有规律到医院复诊，没有急性发作，尤其是没有出现夜间咳嗽、气喘等症状，说明哮喘处于稳定期，有这个前提就首先保证了基本安全，也就提示孩子运动后一般不容易哮喘发作；第二，在此前提之上，要明白一个关键症状，即当长跑后的气喘与其他同学相比并无明显更严重，没有运动后即出现剧烈咳嗽、喘息、胸闷气急等，这说明基本上是安全的。”
谢教授进一步解释道，几乎所有同学在快速长跑后都会出现类似的气喘现象，但休息片刻后通常会有所缓解。如果你的症状也类似，就说明可以到专科医生就诊评估后继续参加体育运动。不过，建议患有哮喘的同学要随身携带沙丁胺醇等哮喘应急药物，也可选择在运动前半小时吸入平时使用的含糖皮质激素的哮喘吸入药物。若运动后出现明显气喘，应喷两次沙丁胺醇，并复诊检查，这样通常不会有问题。
有这2个特点的确要小心“运动型哮喘”
谢教授告诉我们，也有一些患者的确会出现我们称之为“运动型哮喘”的情况，基本上都是在运动过程中就开始发作了。一般来讲有这2个特点的就要小心“运动型哮喘”，说明的确不适合体育运动，要尽快到哮喘专科就诊：
1、平时哮喘症状就比较多，哮喘控制不佳的，或者经常有半夜咳醒、用药不规律的；
2、运动时很快就出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难或运动后脸色煞白或口唇发绀，甚至周围人都能明显听到“哮鸣音”，以及运动后气喘等症状在休息后依然长时间不能缓解的。
谢教授特别提醒我们，眼下已进入秋季，花粉季来临，天气逐渐寒冷，哮喘患者尤其要注意，在非常寒冷的天气下不要进行户外长跑、剧烈运动，因为吸入冷空气很容易诱发哮喘发作，花粉过敏的哮喘患者户外运动也要提前做好功课。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。