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昨日，国内著名魔术师刘谦患肺癌的新闻冲上热搜第一，透露出两条信息：1、他于今年春节前查出肺部阴影，后在复查中确诊“肺腺癌0期”；2、由于他的小叔因肺癌去世，他担心家族遗传史，于春节前后做了肺癌切除手术。
那么问题来了，“肺腺癌0期”到底算良性还是恶性？真需要手术吗？他的小叔因肺癌去世，这能说明是有家族遗传史吗？这种家族遗传史对他病情的影响有多大？小编采访了上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋。
旁系血亲的家族遗传史影响力较小，但要注意2方面
胡洋教授首先回答我们，肺腺癌的最主要原因是不良生活习惯，而不是家族遗传史，并且像刘谦小叔的肺癌其实对刘谦的疾病影响并不大，因为小叔是旁系血亲，其重要性和直接性远不如直系血亲的病史。
“直系血亲，如父母、祖父母和子女，与个体共享更多的遗传物质，因此他们所携带的遗传性疾病更容易传递给后代，而旁系血亲，如叔伯、姑姑、姨妈、舅舅以及堂兄弟姐妹和表兄弟姐妹，虽然与个体也有一定的遗传联系，但这种联系相对较远。”
“但要注意2方面：1、旁系血亲患同一种癌症去世可能对患者的心理造成一定影响，比如本来不用手术的，可能影响患者的决定；2、在家族中表现出较广泛分布的如多基因遗传病的心脏病、高血压等，也可能在旁系血亲中有较高发病率，还有某些单基因遗传病的囊性纤维化和镰状细胞贫血，某些情况下旁系血亲的病史也可提供重要线索。”
“肺腺癌0期”从行为上看它跟良性病变差不多
“肺腺癌0期”到底怎么理解？它算良性结节吗？
胡洋教授告诉我们，“肺腺癌0期”不算良性结节，它也算肺癌，但与原位腺癌在肿瘤的侵袭性上有所区别，原位腺癌是严格地限定在肺泡内层细胞，肺腺癌0期可能发展也可能不发展，但0期这个分期的肺癌，从行为上看它跟良性病变差不多，不会出现转移，也没有任何症状。
“如果医生告诉你检查结果是‘肺腺癌0期’，那是不用担心的，说明肿瘤目前仅局限于肺部的黏膜层，尚未侵入更深层的组织结构。这时完全可以先观察，半年或1年复查一次。这类癌症虽然有个‘癌’字，但只要它没有发生变化就不用太着急手术，我们也见过复查多年都没有进一步发展的病例，就完全不用过多干预。”
直系血亲得过肺腺癌自己又有吸烟史的要小心
“戒烟可以说是查出肺部阴影后患者第一件做对的事。有一类人群，就是直系血亲得过肺腺癌的，而自己恰好又有吸烟史的，一定要小心，要每年定期体检，一旦发现肺部阴影或肺小结节，遵医嘱地定时复查。”胡洋教授提醒。
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专家简介
胡洋
同济大学附属上海市肺科医院主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，发表多篇文章在国内外杂志上，主持和参加国家科学自然基金面上项目及国家重大项目，是人民日报健康客户端等多家主流媒体的健康科普合作专家，在多个公共媒体平台创作科普知识，全网总阅读次数超10亿次，擅长肺部结节，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，支气管扩张，肺癌，间质性肺病等疾病的诊治。