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广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授上周接诊了因感冒导致哮喘严重急性发作的患者黄先生。提及黄先生感冒后的一些做法，谢教授直言许多哮喘多年的老患者也可能犯错。
并不严重的哮喘感冒后却急性发作
“55岁黄先生在我门诊随访有5年，他肺功能不算差，但每次来复查血常规里的嗜酸粒细胞偏高。”
谢教授告诉我们，黄先生因在国企身居要职，熬夜加班可谓是“家常便饭”，此次哮喘严重急性发作的起因是3天前的感冒，而他连日来都没有好好休息，第三天加班到深夜感觉头痛严重，服用布洛芬后休息，结果后半夜发病。
“底子差”的人感冒后最怕做错4件事
谢教授指出，本身症状较轻、规律用药、肺功能较好、相对年轻的哮喘患者，感冒后通常问题不大。但“底子差”的患者，如哮喘本身较重、肺功能差、哮喘炎症指标较高等，这些人一旦感冒，若加上再做错一些事，就很容易导致哮喘的严重急性发作。患者黄先生就属于哮喘炎症指标高的这类人，炎症指标是指血常规里嗜酸粒细胞偏高或者一氧化氮偏高等。
“底子差”的哮喘患者感冒后最怕做错哪些事呢？
1.他们平时用药规范，并不会擅自停药，但感冒后认为哪个症状明显治哪个，比如感冒症状大于哮喘，同时认为感冒药也能消炎，也能缓解气道症状，所以才停用哮喘吸入药。黄先生就是这种情况；
2.在人多的地方不采取防护措施，尤其不戴口罩。哮喘患者本身的气道炎症和肺功能下降，容易感染病毒细菌，再加上感冒后呼吸道受损，也加大了感染后哮喘发作的风险；
3.劳累。哮喘患者如果感冒后非常注意休息，管理得好，即使平时肺功能较差，即便哮喘发作，也是相对较轻的，不至于严重急性发作，用急救的吸入药也不可控制。但假如感冒后还让机体过度消耗，劳累，就会导致身体抵抗力下降，状态变差。患者黄先生就是典型例子，他感冒后还连续加班熬夜，最终导致哮喘严重急性发作。
4.跟心理和精神有关，很多人不知道，较大的心理压力如“焦虑、紧张、害怕、抑郁”等负面情绪都可能加重哮喘症状，尤其当感冒后有些症状重叠，让人拿捏不准究竟是感冒还是哮喘，给患者造成一定的心理负担和精神压力。
“哮喘+感冒”有这些症状要紧急就医
“哮喘患者切勿轻视受凉、小感冒，一旦感觉有哮喘症状，一般情况是先用哮喘急救药，比如沙丁胺醇自己先喷两下，或者信必可再加吸入药1-2下，如果5到10分钟开始有缓解，可以先观察，如果5-10分钟没有好转趋势甚至加重，或是从一发作就非常严重，讲话都不成句、大汗淋漓、端坐呼吸、脸色发绀，这种情况要立即拨打120。”
“家里有血氧仪的，自己测到血氧下降、脉搏比起平时明显增快，或者家里还有血压计的，量到血压明显增高或降低，这些都提示此次哮喘发作很危重，要尽快就医甚至呼叫120。”谢教授特别提醒。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。