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“这次‘感冒’持续了十多天都没好，前几天头痛、乏力，现在只剩下鼻塞、流涕了，我这是不是感冒时间太长‘拖成’鼻炎了？”患者小刘在诊室里担忧地问道。
感冒会发展成鼻炎吗？分不清感冒和鼻炎会有什么后果？鼻炎拖着不治会变成哮喘吗？中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师吴小静对上述问题给出了清晰明确的答案。
感冒和鼻炎有什么区别与联系？
“感冒本质上是流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病毒引发的上呼吸道炎症反应，鼻炎则属于病毒、细菌、各类过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症反应。所以说，鼻炎并不是由感冒发展而来的，二者实际上是发生在不同部位的两种炎症。”
“鼻腔黏膜其实也属于上呼吸道，同样的病毒在‘入侵’上呼吸道导致感冒的同时，很有可能也引发了鼻腔黏膜的炎症，所以有时候感冒之后会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等和鼻炎相同的症状。”吴医生讲道。
“如果感冒几天之后，上呼吸道其他部位的炎症已经消退了，发热、咽痛、声音嘶哑、头疼、肌肉酸痛、乏力等症状也会随之好转，只剩下鼻塞、流涕等鼻部症状，这个时候就可以考虑是病毒‘攻击’鼻腔黏膜引起了鼻炎。”
鼻炎误当感冒治，可能拖延成其他疾病
“有些患者一打喷嚏、流鼻涕就认为是普通感冒，‘佛系’等待自愈或者自行购买感冒药，却忽略了鼻炎这一风险，因此耽误了治疗。”
吴医生提醒我们，“鼻部的炎症如果持续存在、反复发作，可能会诱发一系列问题，比如鼻腔黏膜肿胀、分泌物过多之后，气体不能顺利通过鼻腔，呼吸受到阻碍使身体慢性缺氧，久而久之，全身各个重要器官都会受到影响，这正是很多鼻炎患者经常感觉头痛、昏昏欲睡、注意力不集中、记忆力逐渐下降的原因之一。”
“值得注意的是，过敏原导致的过敏性鼻炎和哮喘密切相关，据统计，它可以使哮喘的患病风险增加 3 倍，使哮喘患者住院的风险增加 50％。这是因为鼻腔黏膜与气道黏膜是相连的，进入鼻腔的过敏原很可能会沿着呼吸道向下蔓延，下呼吸道受到过敏原的刺激后变得红肿、狭窄，加大了哮喘发作的风险。”
症状迁延不愈要到医院就诊
“不同因素导致的鼻炎治疗方法是不一样的，治疗之前要先明确引起鼻炎的原因是什么，我们可以依据症状进行大致推断。”
“各类鼻炎会有一些相同的症状，包括前面提到过的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等等，除此之外也会有一些不同之处，比如细菌感染引起的鼻炎可能会有粘稠、偏黄的鼻涕；过敏性鼻炎的患者流清鼻涕、打喷嚏比较多，而且一旦和过敏原接触症状就会加重；病毒性鼻炎的患者鼻涕为清涕，可能合并发热、咽痛等其他症状。”
“这些病因之间是可以交叉的，可能一开始是病毒感染，持续两三周以后可能就变成了细菌感染，或者也混淆了一些过敏的因素在里面。所以，如果症状迁延不愈一定要到医院就诊，让医生帮助诊断。”吴医生讲道。
“如果确诊了目前还无法完全根治的过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原，另外还需要服用抗过敏的药物来缓解症状；但如果是细菌性感染引起的鼻炎，就要吃一些抗生素类药物，病毒感染引起的鼻炎则需要对症支持的药物来治疗。”
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专家简介
吴小静
北京大学医学部博士，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师，美国南加州大学医学院访问学者。专业特长：重症肺炎、血流感染、危重患者的呼吸支持及其他呼吸疾病的诊治。科研成果：发表10余篇SCI及核心期刊论文