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近几年，火热的「干细胞治疗」成为了慢阻肺病患者日日夜夜的期盼，越来越多的人将这一治疗方法视作“最大的希望”。
那么，干细胞治疗能否治愈慢阻肺病？到底是怎样做的呢？在《看呼吸》日前推出的直播节目“干细胞治疗真的能逆转慢阻肺病吗？”中，广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任李时悦教授对上述问题进行了解答。
干细胞治疗可治疗多种呼吸病
“以干细胞治疗为核心的再生医学是生命科学、医学、材料科学、工程学等多个学科交叉、融合的成果，为我们治疗疾病提供了一种全新的理念，有希望成为继药物治疗和手术治疗之后的第三种治疗方法。”李时悦教授讲道。
“干细胞有增殖、分化和迁移等能力，可以修复病变的组织或者器官，让它们恢复原有的正常功能。这种修复能力是有多潜能性的，同一种干细胞在不同的部位可以发挥出多种再生修复的功能。也正因如此，除了慢阻肺病，干细胞未来还可能用于急性呼吸窘迫综合征、特发性肺纤维化、肺动脉高压、哮喘、支气管哮喘等疾病的治疗。”
“另外，干细胞还有免疫调节的作用，也就是对免疫细胞和炎症因子所处的微环境进行调节，让这个微环境变得稳定，缓解因免疫失衡而加重的气道慢性炎症，进而减少慢性炎症对气道的破坏。”
了解完干细胞之后，我们再来看看它对慢阻肺病的治疗效果。李时悦教授告诉大家，在有毒有害气体、颗粒和变应原等各种致病因素的长期刺激之下，慢阻肺病患者的气道壁和肺部会逐渐出现结构性的破坏，严重到一定程度之后，特别是到了中晚期的时候，现有的药物治疗只能稳定病情、延缓发展，往往难以逆转疾病的进程，因而对病人的病情缓解不明显。
“所以说，中重度慢阻肺病患者的治疗需求是没有被满足的。但是大家先别灰心，目前除了介入治疗之外，干细胞治疗也有可能从发病机制上去逆转疾病过程，可为慢阻肺病患者带来新希望。”
干细胞治疗流程是怎么样的？
“当前用于慢阻肺病治疗的干细胞主要有两大类，即间充质干细胞、支气管基底层细胞，而另一类 2 型肺泡上皮细胞目前还没有太广泛地应用。”
“间充质干细胞的应用范围相对来说更广泛，有骨髓、脐带、脂肪组织、牙髓等多个来源，通常通过静脉注射进到患者体内。它虽有一定的修复能力，但主要还是在调节免疫微环境方面发挥作用。前期的研究已经证实了间充质干细胞治疗慢阻肺病是有效且安全的，能够提高患者的生活质量，减少急性发作的次数。”李时悦教授讲道。
“支气管基底层细胞是位于支气管黏膜基底层的一种特殊的上皮细胞，它们负责进行支气管黏膜的修复与再生，能够不断产生新的细胞补充死亡的其他类型上皮细胞。目前已初步证实支气管基底层细胞能够修复受损的气道和肺泡，促进气体弥散，提高患者活动耐力、改善生活质量。”
李时悦教授告诉大家，支气管基底层细胞移植的方法非常简单，医生首先会根据胸部CT选择慢阻肺病患者相对健康的部位，再通过支气管镜对整个气道进行观察，选择比较正常、健康的气道部位用毛刷轻轻刷取支气管黏膜，然后在实验室里将支气管基底层细胞分离培植并扩增，扩增到一定数量之后，就可以通过支气管镜把细胞回输到病变比较明显的部位，在局部起到修复和再生的作用。
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专家简介
李时悦
主任医师、教授、博士生导师。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任，广州呼吸健康研究院副院长，中华医学会呼吸分会副主任委员介入学组组长。主要研究方向：介入呼吸病学、干细胞与再生医学。