应战了新冠、流感、支原体……，很多人都有轮番自行使用抗生素的经历。在《看呼吸》科普节目中，广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科主任医师曾强教授特别强调，抗生素的使用是有严格疗程规则的，长期使用给身体造成的危害常常被大众忽略，但知道时已经后患无穷。

服抗生素如同“化疗”，会毒害身体多个系统

曾主任介绍说，在去年的支原体感染发病高峰期间，很多人经历了反复使用多种抗生素，这些对人体的免疫力都会造成很大伤害。因为使用太多的药物会对身体的肝、肾甚至神经系统造成一定的毒害，用的疗程越长毒害越大。其实从专业角度来说，抗生素属于化学药物，用它治疗就是化学治疗，不止肿瘤的治疗属于化疗，其实使用抗生素也是属于化疗。所以大家如果从化疗这个名字来理解的话，可能就会更谨慎一点。

有一些孩子的反复感染也和滥用抗生素有关，这也是造成了孩子免疫力下降的因素之一。很多家长都会自己囤一些抗生素，曾主任特别提醒，一定要有针对性去用，用得越多对孩子的免疫力伤害也越大。

使用广谱抗生素更易造成身体的菌群失调

曾主任说,大家都知道是药三分毒，而抗生素有其相应的副作用和毒性。如果使用的是广谱的抗生素，还会造成身体正常菌群的紊乱。在正常情况下，身体内的正常菌群是维持身体健康一个非常重要的因素，当正常菌群缺失以后，会造成身体的二次感染[1]，以及很多营养素吸收的紊乱，从而造成对身体的很大伤害。

因此，临床医生使用抗生素，都会尽量保证在病原学明确的情况下，用针对性的药物，目标治疗，不是像很多人自行的去选择广谱抗生素，而是尽量用一些窄谱的针对性药物。

抗生素吃多长时间要停？

曾主任提示，一般使用抗生素都有规范疗程[2]。普通的病菌或肺炎，大概疗程在7~10天左右。比如支原体，需要2~3个疗程（吃3天停4天一疗程）；比如一些金黄色葡萄球菌耐药的可能在2~4周的时间，根据具体的病菌和具体病人的情况选择药物。

如果大家不太容易判断用多长时间，可以看体温或者是临床症状明显好转以后，再用三天，这也是老百姓判断的一个标准。这样就不会造成长期使用的误区了。这是根据基本的药理药物代谢水平和症状总结的基本疗程和经验。如果是危重及疑难病人则需要专业医生判断和会诊。

参考文献：

[1] 廖全山.我国抗生素滥用现状、原因及对策综述[J].世界最新医学信息文摘, 2016(57):2.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.57.026.

[2] 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)编写审定专家组.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J]. 2019.DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.09.002.

专家简介

曾强

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科主任医师。广东省临床合理用药专家委员会委员。

*审批编号：CN-132639 ，过期日期：2025-3-28

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