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“前后不到1年，本来是完全能治愈的‘过敏性鼻炎’，结果硬是发展成了‘哮喘’……”浙江大学附属二院过敏科的副主任汪慧英教授诊治的一名患者很让人惋惜，也提醒我们有几个错一定不能犯，别让“小毛病”发展成“大问题”。
滥用药、用药无效就硬扛 …… 一系列错误做法使他错失治愈良机
今年刚29岁的小吕自去年清明节爬山受凉，最初“鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕”，断断续续治疗半年，如今却发展成“哮喘”。提及这个患者汪教授十分感叹：“该好好治疗时不治疗彻底，该好好休养时没休养好，几个关键时期都做错，说到底是自己不重视导致。”
“他最初症状出现的频率并不高，三四天发作一次，但却在持续两个月后才自行购买洗鼻盐水，但效果并不好。汪教授说，他最早但凡挂过敏科或耳鼻喉科门诊，毛巾热敷鼻子物理治疗，顶多3天、3颗药就能管用。”
“去年冬天他来我门诊，之前别的医院确诊为过敏性鼻炎和哮喘，患者自述治疗有一定效果，但一受凉就加重。我问他中间大半年时间有没有正规检查和治疗？答案是没有，他以为自己反复得了新冠、流感、支原体等，于是在家自行服用各类抗生素、感冒药，实在不行就索性不管……。
“反复受凉”是疾病发展的关键
“后经详细问诊发现，促使他疾病迅速发展的关键是‘反复受凉’。他从最初轻微过敏性鼻炎到发展成哮喘，中间自己都记不清到底有多少次反复受凉感冒。”
“患者自述因酷爱足球运动经常下班后跟朋友踢球，每当受凉一次，接踵而至的就是症状急剧加重一次。到我这看病的头一天恰好也是雨夹雪天气踢球。因此我给他总结的是‘反复受凉+用无效药、滥用药、硬扛’四大错，导致他每次都是免疫力还未恢复就又受凉、受冷空气刺激，最终演变成咳嗽加重、憋气、喘息、呼吸困难。”汪教授讲道。
过敏性鼻炎是如何发展成哮喘的呢？
汪教授告诉我们，“过敏性鼻炎”是由于人体对某些常见的、无害的物质（如花粉、尘螨等）“过度反应”而引发的鼻腔炎症，而这种过度反应是由免疫系统异常引起的，导致鼻腔黏膜发生炎症、肿胀和分泌过多黏液。随着时间的推移，过敏性鼻炎患者的鼻腔炎症可能会逐渐向下蔓延，影响到咽喉和气道，这种炎症的蔓延可能导致气道变得敏感和反应性增强，从而增加哮喘的风险。
“这两种疾病之间本身就存在许多共同的病理生理机制，比如炎症介质的释放、免疫细胞的激活等，这些共同机制都可能促使‘过敏性鼻炎’患者更容易发展成‘哮喘’，再加上一些外部因素（如吸烟、空气污染、气候变化等），也可能加剧疾病的转化，这些因素可能进一步刺激和损伤气道，导致气道炎症加重，增加‘哮喘’的风险。”汪教授讲道。
“鼻子”的过敏现象决不能拖！
“现在有个普遍现象，门诊上看病的患者但凡是‘过敏性鼻炎’的，通常都是症状出现了很长时间才来看。如果是成年后才发作，许多人都先采取‘放任自流’的态度，不干预的比较多，等严重了，难受得不得已了才来看病。”
汪教授提醒我们，虽说过敏性鼻炎发展成哮喘是一个复杂且逐渐演变的生物学过程，但许多人根本不知道这两种疾病之间有联系，这就导致他们在面对过敏性鼻炎时过于“轻敌”。所以一定要汲取患者小吕的教训，一旦出现“鼻子”的过敏现象，避免这几个错误做法。不拖、及时干预及时用药，它是一个很好解决的问题。
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专家简介
汪慧英
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任，浙江省医学会变态反应分会主任委员；中国医师学会变态反应分会常务委员；浙江省预防医学会变态反应分会副主任委员；中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员；中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员，食物药物组副组长。担任多项省级学术任职，主持多项国家部、厅及校级科研课题，发表国内核心期刊、SCI期刊50余篇。