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慢阻肺病患者中，有些人可能由于饮食习惯、消化系统问题或其他因素导致营养摄入不足，无法通过日常膳食满足身体的营养需求，尤其是对于消瘦、体重下降明显的患者。这些患者可能需要额外使用营养补充剂才能确保他们获得足够的营养支持，以此来维持身体的机能。那么如何选择营养补充剂？又该怎么吃？首都医科大学附属北京朝阳医院营养科贾凯主任为我们进行了详细解释。
慢阻肺病患者为什么要使用营养补充剂？怎么选择？
贾主任提示大家，我们的能量首先来自饮食，慢阻肺病患者如果饮食不能保证足够的能量摄入就要及时增加其他的营养模式。通常认为不能够摄入60%的能量需求，比如60公斤的人，我们要1800千卡的能量，通过吃不能达到1080千卡，可以使用营养补充剂来补充所缺的能量。
有的朋友会说自己哪知道每天吃进多少能量呢？大家可以根据下图粗略的估算一下。除此之外还有一个比较简单的评估方法，如果体重持续下降，就说明能量不够，如果体重保持平稳或者略有增长，那说明我们能量是充足的。
（图片来源于网络）
关注包装上的这两个数值就够了
如何选择营养补充剂呢？从大的类别来看，可以选择“整蛋白通用型肠内营养制剂”，这是比较安全的。另外也可以选择肿瘤型肠内营养制剂，因为肿瘤型肠内营养制剂的配方原则是高脂肪、低碳水，这种营养制剂的脂肪含量比较多，符合慢阻肺病患者的营养需求。但研究也发现前面提到的通用型肠内营养制剂与高脂配方的营养制剂没有明显的差异，所以大家可以根据自己的情况来选择。
面对各式各样的营养补充剂，患者朋友可能会看外包装上的营养成分表，但密密麻麻的数字着实让人一脸懵。贾主任提醒大家，重点关注两个指标就可以。
第一看的是能量，使用肠内营养制剂最主要的目的是补充能量，所以首先要看它。能量的单位是千卡（或千焦），下面图片中我们可以知道每100克粉末中含有430千卡的能量。也就是如果我们估算缺少400千卡的能量，吃100克就够了，能量的补充不必要太精确，我们只需大概的估算一下即可。
第二要看蛋白质，从图中可以看出每100克营养粉中有15.9克蛋白质。我们推荐热量充足时人体每公斤体重每天摄入1.5克蛋白质，一个60公斤的人就需要90克蛋白质，除去饮食中吃的蛋白质，就要缺多少补多少。
（图片来源于网络）
在生活中我们没有办法特别准确的计算到底补充多少能量或蛋白质，所以最简单的方法就是看效果。如果体重继续往下滑，就说明补的不够。评估周期一般是一周，观察使用营养补充剂一周后体重的变化，根据变化来增减营养补充剂的量。另外就是看体力，当我们的体力充沛时，就说明我们的营养状况是不错的。
当然要想获得最精准的计算还是要到医院来做能量测定，它可以准确的算出在这一时刻，患者消耗了多少能量，有多少碳水化合物、脂肪等来提供能量。如果病情变化或不知道到底怎么补可以到医院来就诊。
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专家简介
贾凯
首都医科大学附属北京朝阳医院营养科主任，主任医师。北京医学会临床营养学分会副主任委员。中国医师协会营养医师专业委员会委员。北京市营养学会常务理事。北京市营养学会临床营养分会副主任委员。