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前几天，中日医院呼吸与危重症医学科赵红梅主任接诊了这样一位患者，这个病人很紧张和焦虑，肺功能也很差。当赵主任了解了他使用吸入药的方法后，被深深的震惊了！
“晚六点到第二天早上，每小时两种药都要交替吸一次”
赵主任告诉我们，这个病人通常使用两种药，一个是常见的有吸入激素加一个长效支气管扩张剂的药物，还有一个是短效的支气管扩张剂。他早晨起来都会先吸两下含有吸入激素的吸入药，到下午四五点的时候再吸两下。赵主任说，这样吸间隔差不多10-12个小时，是可以的。
但接下来患者的话让赵主任特别震惊。患者说他除了上述一天两次的用药，还会从每天晚上6点以后开始，每小时交替这两种药都要吸一次，直到第二天早上。当赵主任问他你为什么要这样做？患者说，“因为我憋我喘我难受，我吸完了就能好，所以我管不了那么多，先吸了再说，然后到一个小时我要再吸……。”听后赵主任非常担心：这么频繁的用药，心脏还受得住吗？
“为什么我就是憋，但医生说我没那么厉害”
缓解呼吸困难，首要的是必须规范用药。赵主任反复强调。这位患者的上述用药是可以覆盖12小时有效的，一旦有病情加重，可以临时用药，但绝对不建议每小时把两种药都用一遍。
但这位患者为什么会如此频繁用药呢？赵主任说，患者不单是呼吸困难，他有严重地焦虑和恐惧。因为他在喘憋严重时曾去医院就诊，但经过检查后，医生判断其病情并没有那么严重。所以，由于他的焦虑抑郁和恐惧的心理状态，他会觉得只要吃了药就会好些，他的舒服并不是药物给病情带来的缓解，而是他的一种心理依赖了。
如此频繁用药会给病情和身体带来哪些危害？
赵主任介绍，吸入药使用过量会造成患者心率加快，加大心脏负担。在这位患者使用的吸入药中，主要成分是β 2 抗体激动剂会引起心跳过速，因此在心跳已经加快的情况下，仍然反复使用加快心率的药物，后果可想而知，严重者会出现恶性心率失常，恶性极端情况还会导致房颤，甚至心绞痛。
此外，由于患者频繁吸入，药物中的糖皮质激素在口腔残留，如果漱口不及时，方法不当就会造成口腔的溃疡、声音嘶哑等问题的加重。
非药物缓解呼吸困难的方法？
赵主任非常体会患者的痛苦，她说：患者往往越憋越喘，呼吸频率就会越快。本来正常人一分钟呼吸频率是12-20次之间，但在呼吸困难的时候，呼吸频率通常会到每分钟24次、28次甚至30次以上。这个时候呼吸越快气就越吸不进去，或者有的患者觉得有进气没出气，就会越来越难受。这个时候吸了药以后并没有缓解，你一定要尽量放松，让自己处于一个放松的体位。
赵主任强调，这个时候一定先放松，然后把呼吸放慢，这样反而缓解了你的呼吸困难，这样的时候我们有几种方法，例如：缩唇呼吸和腹式呼吸。
做法：把手放在胸前，另外一只手放在肚子上，然后再用鼻子吸气，吸气的状态下，胸廓保持不变，让肚子鼓起来，然后再慢慢的把气吐出去，如果这个时候能够配合做缩唇呼吸是最好的，就是把嘴撅起来，缓慢的吐气，比如吸气数二，吐气要数到四，然后慢慢的把呼吸频率降下来，如果能降到每分钟6~8次的时候，呼吸困难就会明显的被缓解。
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专家简介
赵红梅
主任医师，教授，中日友好医院呼吸与危重症医学科五部副主任；中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。