一到冬季,不少人就出现了“咳不停”的情况,有人觉得不是什么大问题,有人不停的吃抗生素,有人尝试了各种止咳药……南京市第一医院呼吸与危重症医学科毛山教授提醒大家,咳嗽超过三周一定要寻找原因,尤其要小心咳嗽变异性哮喘!
三分之一慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘,它的主要表现是什么?
毛教授告诉《看呼吸》记者,咳嗽超过8周就属于慢性咳嗽了,其中咳嗽变异性哮喘占所有慢性咳嗽的三分之一,占儿童慢性咳嗽的75%。
咳嗽变异性哮喘虽然属于哮喘,但它的主要症状是咳嗽。咳嗽变异性哮喘的发病机制与其他类型的哮喘类似,主要是由于呼吸道的过度敏感和免疫异常导致的,这些原因引发了气道炎症。它的炎症主要发生在大气道且以呼吸道上皮水肿为主,当上皮下的神经末梢暴露时,造成了受体的敏感性增加,从而引起咳嗽症状。
咳嗽变异性哮喘主要表现为咳嗽和气急,通常在运动、寒冷空气、烟雾、花粉等触发因素作用下加重。患者可能会感到胸闷、呼吸困难、气促等症状,但并不一定每次都出现。患者经常感到喉咙干燥、刺痛或痒,然后出现持续性咳嗽。
长期咳嗽不好会不会咳成咳嗽变异性哮喘?
长期咳嗽会不会咳成咳嗽变异性哮喘呢?毛教授告诉《看呼吸》记者:普通的感染性咳嗽不会引起咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘通常是由于多种因素引起的,包括遗传、环境、生活方式和其他健康状况。一般来说,以下人群更容易患上咳嗽变异性哮喘:
家族史:家族中有哮喘或过敏史的人更容易患上咳嗽变异性哮喘。
过敏体质:对空气污染、花粉、宠物皮毛等过敏源过敏的人。
呼吸道感染史:有呼吸道感染史的人,尤其是在儿童时期频繁发生呼吸道感染的人。
生活环境:长期接触空气污染、吸烟、工作环境中的化学物质等不良环境因素的人。
不治疗可能越来越严重
咳嗽变异性哮喘是一种相对轻的哮喘,但也一定要重视。如果不进行正规治疗可能会使症状逐渐加重,引起长期顽固性干咳,导致失眠、焦虑,影响正常生活。如果进一步发展可能会发展为典型哮喘,会有胸闷、呼吸困难的表现,还可能出现肺气肿、气胸、呼吸衰竭,严重时可危及生命。
咳嗽变异哮喘的本质是支气管哮喘,不能完全“根治”,但经过规范的吸入药物治疗后,患者的症状可以显著的改善,可以很长一段时间不出现病情变化,甚至达到不发病的状态,医学上叫做“相对治愈”。
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专家介绍
毛山
南京市第一医院呼吸科;主任医师,硕士研究生导师;中国呼吸康复专业委员会科普组副组长;江苏省医师协会呼吸医师分会慢阻肺学组副组长;江苏省医师协会变态反应医师分会委员;江苏省医学会呼吸分会慢阻肺学组委员;南京市医学会呼吸分会慢性气道疾病学组副组长;中国人体健康科技促进会慢性气道疾病专委会委员。