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近期寒冷加剧，很多人开始咳嗽不断，很多人会自行选择使用止咳药来缓解症状。但南京市第一医院呼吸与危重症医学科毛山教授告诉我们“千万别乱用止咳药！用不对会有很多危害!"到底什么情况下要用药？止咳药应该怎么选？
乱用止咳药可能掩盖病情
毛教授告诉《看呼吸》小编，咳嗽是一种自我保护机制，有助于排出呼吸道内的异物和分泌物，如果咳嗽没有影响正常生活，可以不用止咳药。乱用止咳药可能会掩盖病情，导致感染加重或延误治疗。如果一咳嗽就用药物将它止住，表面上看起来咳嗽没有了，但如果本身的感染没有得到控制，气道内的分泌物会越聚越多，甚至可能阻塞气道，并引起细菌感染，严重时可能进一步诱发支气管炎或肺炎。
另外，不同类型和品牌的止咳药成分不同，可能会产生一系列副作用，如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、过敏反应等。长期滥用某些止咳药还可能对肝脏、肾脏等器官造成损害。止咳药可能与其他药物产生相互作用，影响药效或增加毒性。例如，某些止咳药与抗抑郁药、镇静剂等药物同时使用时，可能导致严重的呼吸抑制。
哪些止咳药会成瘾？哪种咳嗽要谨慎用药？
止咳药主要分为两大类：中枢性止咳药和外周性止咳药。中枢性止咳药包括可待因、复方桔梗片、氢溴酸右美沙芬等。这些药物通过抑制大脑咳嗽中枢来减轻咳嗽，主要用于治疗干咳患者。但需要注意的是，这些药物具有成瘾性，不能长期使用，且需要在医生的指导下使用。
除了中枢性止咳药，还有外周性止咳药，包括那可丁、苯佐那酯等，这些药物通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用，多使用于干咳。比如，苯佐那酯除了有较强的镇咳作用外，还有较强的麻醉作用，可用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺癌及肺炎等原因引起的刺激性干咳、阵咳。不同类型的止咳药针对不同原因的咳嗽，因此在使用时需要在医生的指导下对症下药。
如果咳嗽伴有多痰，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的咳嗽，应谨慎用药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
咳嗽超过三周或有以下症状应及时就医
如果咳嗽持续时间超过三周，且没有明显的好转迹象，可能是某种疾病引起的，需要进一步检查。如果咳嗽症状突然加重，例如咳嗽更加频繁、剧烈，痰液增加或颜色改变等，可能是疾病恶化的表现。如果咳嗽的同时伴随其他症状，如发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等，可能是某种严重疾病的信号，这些情况都需要尽快就医。
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专家简介
毛山
南京市第一医院呼吸科 主任医师，硕士研究生导师。中国呼吸康复专业委员会科普组副组长，江苏省医师协会呼吸医师分会慢阻肺学组副组长，江苏省医师协会变态反应医师分会委员，江苏省医学会呼吸分会慢阻肺学组委员，南京市医学会呼吸分会慢性气道疾病学组副组长，中国人体健康科技促进会慢性气道疾病专委会委员。