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“控制不好”困扰着很多哮喘患者，但也有很多患者认为自己的哮喘控制的很好，而实际情况却恰恰相反。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科黄克武主任告诉我们，“真正控制良好的哮喘患者可能只有一半左右”，什么叫哮喘控制好了？控制不好又会怎样？黄主任也为我们做了详细解答。
很多人误以为自己的哮喘得到了控制，但事实并非如此
黄主任告诉我们，哮喘无法“治愈”，它的治疗目标是“控制”和减少急性发作。有些人觉得自己近几天没有症状就是控制好了，但其实并不是这样，我们要看这一周或一个月之内多方面的情况。
哮喘属于慢性病，它本身就会有起起伏伏的表现。哮喘还有一个特点，它不是每天都有症状，可能在一段时间里，或者春季、秋季中的几天发作，其他时间都是没有症状的，还有一些人一周或者是一个月里偶尔几天有症状。因为哮喘是慢性病，好多人对它也习以为常了，觉得咳嗽几声或稍微有点气短，也不是特别重视，但实际上这就是“未控制”。
还有些人觉得自己的症状很轻，一周都没有一次发作，这是不是就叫控制了呢？事实上也不是这样，有研究显示“轻度”哮喘的患者在一年中会有17.8%的人出现急性发作并在医院急诊就医，有的甚至要住院。尽管有的人一、两周之内都没有症状，但也会有急性发作的风险，而一旦急性发作就可能危及生命。
长期控制不好可能发展为慢阻肺病
哮喘如果长期控制不好，除了会有急性加重的风险，还有可能发展为慢阻肺病。由于哮喘患者的气道炎症一直存在，时间一长，肺功能可能会慢慢的受到损伤。同时气道壁增厚、气道阻塞和肺气肿的形成，使气道发生不可逆的变化，最终形成慢阻肺病。这时检查肺功能时就会发现比正常人要低了，哮喘合并慢阻肺病的治疗难度也会加大。
如何科学的评估自己的哮喘控制怎么样？
哮喘有没有得到控制要从多个维度去评估，首先就是症状，比如喘息、胸闷、咳嗽等症状。哮喘最典型的表现就是喘，呼吸的时候常常可以听见气道里有哮鸣音，有的人没有这种声音，但总觉得胸闷或气短、气急，还有些人只表现为持续性的顽固性的咳嗽。
这些症状都有一个特点，就是夜间或清晨更重，白天症状轻一些甚至没有症状。这是因为哮喘主要与迷走神经的调节有关，晚上睡觉时迷走神经张力高，就容易哮喘发作。还有的患者季节性比较明显，尤其是春季或秋季，因为对花粉过敏而出现这些症状。另外还有些人闻到一些刺激性气味或上呼吸道病毒感染时可能会出现发作。这都说明哮喘未控制。
我们可以通过一个评分表更精准、科学的来评估自己的哮喘控制情况，如果评分小于20分就说明没有控制好。
哮喘控制测试（ACT）
如果没控制好就意味着患者目前的治疗程度可能还不够，需要与医生进一步沟通是否需要调整用药或用药方法是否存在问题。
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专家简介
黄克武
医学博士，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师，教授，博士生导师。现任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组副组长，中国基层呼吸疾病防治联盟工作委员会副主席，中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应专家委员会副组长，首都医科大学呼吸病学系副主任。入选北京市卫生系统高层次技术人才学科带头人。主要从事支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床与研究工作。作为课题负责人先后承担多项科技部重点研发专项课题及国家自然科学基金项目。以第一或通讯作者在Lancet, Eur Respir J, Critical Care Med等期刊发表论著50余篇。