分享
使用吸入药半年了，最近舌头，嘴巴经常会破了，要怎么办？
吸完紧接着就漱口，对不对？
吸入药后我每次都挺认真的嗽口，但是声音还是经常嘶哑是什么原因？
漱口的要点是什么？要漱几次？
口腔已经有白斑了怎么办啊？
……
每次关于吸入药的直播都能感受到大家的热情，上周小助手边盯直播边看大家的留言，没想到这么多病友关心漱口的问题。
主讲嘉宾浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科李雯教授提出“3 个部位 9 口水”的漱口法，更是在病友群引起了不小的热议。 这究竟是怎样一种漱口法？本期我们摘录了直播中的精华部分来跟大家分 享。
吸入药为什么会引起破嘴、溃疡、喉咙发哑?
李雯主任介绍，我们使用吸入的药物，要经过口腔、喉咙吸入到肺里，在这个吸入过程中会有一部分药物沉积在口腔和咽喉中，特别是吸入性的糖皮质激素，也就是含有激素的吸入药物，会一定程度上降低口腔黏膜的免疫力，进而增加白色念珠菌感染产生鹅口疮的风险，就会出现破嘴、溃疡、黏膜白斑这种情况，有的患者也会出现咽部不适、喉咙痛、声音嘶哑等等。只要我们在吸入药物后及时正确漱口，可以极大程度避免这种副作用的产生。
所有吸入药物都需要漱口吗？
李雯教授介绍，主要是针对含有糖皮质激素类的吸入药物。这类药物最常见的副作用就是我们说的口咽念珠球菌感染(鹅口疮)、咳嗽、嘶哑、喉咙痛，需要及时漱口。
如果你用的是单支扩剂或者双支扩剂，吸完药后是不用漱口的 ，这类支气管扩张剂的主要成分是β2受体激动剂或者抗胆碱能药。 β2受体激动剂常见的副作用是会出现颤抖、心悸、头痛。 抗胆碱能药常见的副作用是会影响我们的排尿，特别是对于一些年纪大的老年男性患者，如果有前列腺肥大、尿潴留的问题，需要先行治疗，再加入吸入药物，同时如果有青光眼的问题也不建议使用。
漱口还是反复溃疡？牢记“3 个部位 9 口水”
李雯教授介绍，虽然大多数患者知道要漱口，漱口可以减少口咽部的不良反应，但仍旧有不少患者因为漱口不到位，漱口方式不正确出现黏膜白斑、溃疡、声音嘶哑等问题。如何正确漱口，大家可以记住“3 个部位 9 口水”这个方法：
腮部，口腔左右两边，用三口水漱掉；
口腔上下颚，同样用三口水漱掉；
最关键的影响我们发音的咽喉部，建议可以稍微仰着头咕噜咕噜多打转，确保深咽部有漱到，同样用三口水漱掉。
漱口水一定要吐掉，不可以咽下去，最好可以在吸药后 5 分钟之内进行，可以把吸药时间安排在早、晚刷牙洗脸前进行，这样吸完药后就可以顺便刷牙洗脸。如果已经出现黏膜白斑，可以用2.5%的碳酸氢钠溶液漱口，同样也是要做到“3 个部位 9 口水”。
您现在看到的是我们最新上线的日更版公众号，会每天和大家见面，喜欢我们的内容，欢迎您点赞分享，把《看呼吸》推荐给身边更多有需要的朋友！
还没加入患者群的朋友，也请扫描下方二维码，私信小助手入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
李雯
医学博士，主任医师，教授，博士生导师。浙江大学求是特聘医师、Mayo Clinic 博士后、浙江大学呼吸疾病研究所副所长、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任、浙江省医学会呼吸系病分会候任主委、浙江省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会主任委员、中国医师协会呼吸医师分会委员、中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组成员、中国医师协会呼吸医师分会肺癌工作委员会委员、海医会呼吸病学专业委员会常委兼总干事、中国慢阻肺联盟常委、浙江省慢阻肺专家联盟主席。