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全国花粉过敏指数攀升，哮喘患者需警惕
夏末秋初，天气爽朗宜人，可很多人却眼睛、鼻子奇痒无比，喷嚏连连，甚至眼泪和鼻涕都止不住地流。这很有可能是秋季花粉过敏在作祟，哮喘患者更需警惕重视。
根据中国天气网发布的全国花粉过敏指数地图显示，9月15日至16日，我国中东部大部地区都处于容易过敏区域，其中内蒙古、山西、山东等地部分地区极易诱发过敏，需重点防护。
为何秋季并非花开时节，却是花粉过敏的高发时节？导致过敏的花粉并非桃花、杏花这类观赏花，这些花朵是虫媒花，导致过敏的概率不大。秋季真正导致过敏的花粉均为杂草花粉，例如蒿类植物、葎草、苍耳等，这些植物开花并不具备观赏性，但易致敏，均为风媒花。这类杂草花粉有三个特点：花粉产量大、借助风力传播、致敏性比树花粉更强。
图源：中国天气网https://mp.weixin.qq.com/s/omavmLg9ho9i_rUEXT92lg
什么是过敏性哮喘
哮喘是一种异质性疾病，本质是气道炎症，主要生理特征为气道高反应性和气道重构，具有不同的临床表型。过敏性哮喘，是指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘，过敏性哮喘占成人哮喘的50%以上，在儿童哮喘中占比更高达80%以上。
秋季发作的哮喘通常是过敏性的，大多数还伴有过敏性鼻炎。引起过敏性鼻炎的主要过敏原，就是花粉。花粉引起的哮喘有鲜明的季节性和地域性，导致哮喘会在特定的季节和地点发作。协和医院针对1120例夏秋季花粉症患者的研究显示，5年内37%的花粉变应性鼻炎患者会转化成哮喘，9年内47%的患者会转化成哮喘1。
过敏性哮喘的典型症状主要分为三个阶段：
发作前：过敏性哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可出现哮喘发作。
发作时：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。
严重时：严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰等，有些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至出现哮喘持续状态。
防微杜渐，重视过敏性哮喘的防与治
避免接触环境中的过敏原
本身就患有鼻炎、支气管炎等呼吸道疾病的哮喘患者，日常生活一定要避开过敏源。第一，尽量减少出门，在室内注意关门、关窗，如有条件，可以去花粉浓度较低的地区躲避。第二，出门时注意防护，戴好口罩、防护眼镜等，即可减少花粉暴露。第三，从室外回家后注意及时清洗衣物、清洗鼻腔，减少与花粉的接触。过敏症状严重时，应及时就医。
图源：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版).
坚持长期、规范的用药
花粉季节，患有过敏性疾病且合并哮喘的患者尤需重视规范化治疗。家中应该备一些氯雷他定、西替利嗪、信必可都保等治疗过敏和哮喘的药物。哮喘治疗首选指南推荐的ICS-福莫特罗（信必可都保）。福莫特罗舒张平滑肌，缓解支气管痉挛。布地奈德则可以发挥抗炎+免疫抑制的作用，有效降低哮喘急性发作风险。除了规律常规用药外，随身带药，以备不时之需。如吸入药物后胸气急等症状缓解不明显的患者，应及时于医院就诊。
另外，对于大多数哮喘患者，虽然症状从用药开始即有明显改善，但要想充分获益至少需治疗3个月，并做好定期复诊随访。当哮喘症状得到控制并维持至少3个月，且肺功能恢复正常并维持稳定，才可以考虑降级治疗。
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