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“人老先老腿”，随着年纪增大，最明显的衰老变化就是腿脚不灵便了，看着脚边有个小坡小坎，却怎么也跨不过去。
好好的腿怎么就变如此吃力？腿软无力是肌肉减少？慢阻肺病患者为何会是肌少症的高危人群？如何减缓肌肉流失？
本期我们采访到了中日医院康复医学科副主任治疗师王思远。
久坐不动的生活模式是肌少症发生的最关键因素
王思远医生介绍，肌少症是一种进行性、全身性的骨骼肌疾病，表现为肌肉质量跟功能的加速下降，不仅肌肉容量减少，肌肉的力量、韧度也变差，有的患者还会频繁出现跌倒，原本挺壮实一人，身上的肉开始变得松松垮垮。
常常伴随的征兆有：走不动路，走路速度变缓；虚弱，手握力下降，拎不动东西；四肢常觉无力，上下楼梯吃力，难以从椅子上起身；没有刻意减重，体重却下降明显。
衰老是肌少症的主要原因，随着年龄的增长，肌肉组织会逐步减少衰退，但与自然衰退相比，仍然存在在一些危险因素，比如肥胖、某些慢性疾病（如心衰、慢阻肺病、糖尿病、肾病等）、营养不良、蛋白质摄入不足、缺乏运动等等。
而这其中，缺乏运动是引起肌少症的最关键因素 ，不管是因为疾病长期长期卧床还是习惯了长时间的久坐模式，都容易导致肌少症的发生。
一动就喘，不动只会更虚弱，直至造成失能
王思远医生介绍，慢阻肺病患者，因为本就是一个高耗能的疾病，又因为呼吸困难，一动就喘，很多患者习惯于久坐的生活方式，会进一步加速肌肉的衰退。
同时，因为进食困难、消化吸收能力下降等原因，很多患者会合并有营养摄入不足的问题，这是也为什么在疾病导致的肌少症中，慢阻肺病患者更为常见。
肌少症的出现不单单是会造成身体功能的减退，随着虚弱的一步步袭来，会影响到日常生活的自理，会增加跌倒、受伤的风险，严重的最后会造成失能。
除了我们刚说到的伴随征兆，也可以简单来做一个自测：
如果出现握力下降、起身困难、小腿维度减少，就要引起注意，最好可以寻求专业医生的进一步筛查评估。
对于像慢阻肺病患者这样的高危人群，建议可以在社区或者专业机构做一个体成份的检查（ 生物电阻抗分析），分析一下身体成份的构成，可以明确知道自己身体里有多少是脂肪，多少是肌肉，早发现早干预。
运动、营养，双管齐下
王思远医生介绍，对于肌少症的干预，最主要的就是从营养和运动两方面着手，营养补充一定要跟上，特别是蛋白质。
在体力活动上的干预，根据世界卫生组织建议，即使是老年人或者是有慢性疾病的老年人，都应该每周至少保证 150-300 分钟的活动量，而且，对于肌肉容量的增加跟维护，一定是需要有更多的力量（抗阻）训练，力量训练是对抗肌少症最有效的运动方式，比如之前推荐过的弹力带操、沙袋操等等。
如果单单是步行这类的有氧活动，对于肌肉围度的增长，肌肉容量的增加，相对来说要弱一些。
▲上肢运动（沙袋固定于手腕）
▲下肢运动（沙袋固定于脚腕）
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专家简介
王思远
中日友好医院 康复医学科 副主任治疗师 心肺康复运动疗法组组长。兼任北京康复医学会心脏康复专委会 常务委员，北京康复医学会重症康复专委会 常务委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会心肺物理治疗学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会运动康复学组委员，中华中医药学会养生康复分会青年委员。中华中医药学会 远程康复分会青年委员。主要研究：慢性肺病、重症及肺移植围手术期的物理治疗