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46岁蒋女士在长达二十年时间里一直患有严重失眠，什么办法都试过，治疗效果却反反复复，从未彻底好过。最近几年更频繁出现“晨起头昏、乏力”，家人怀疑她是“高血压”，可连续监测了半年，血压都十分正常。
最终，在西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科进行睡眠监测后，蒋女士被告知罪魁祸首原来是“睡眠呼吸障碍”，她对此很惊讶，因为她只是偶尔打呼噜。
失眠、晨起头昏、乏力都可能是睡眠呼吸障碍？女性类似情况多
“严重失眠、晨起头昏、乏力，都可以是‘睡眠呼吸障碍’引发的合并症，但由于患者一直没发现自己有严重‘打鼾’和‘呼吸暂停’症状，从未往这方面想过。她患病过程较漫长，尤其近几年病情严重，我们在问诊中了解到，由于长期休息不好，她情绪波动较大，易激动、易怒，夜里好不容易入睡后还总是做噩梦，一系列症状严重影响到她的生活质量。去年，她查出甲状腺功能减退，俗称‘甲减’，今年上半年，她去查内分泌失调问题结果又查出多囊卵巢综合征，目前正在进行治疗。”杨主任讲道。
杨主任告诉我们，极少有人知道，上述这些所有症状、表现，以及蒋女士目前已被诊断出的疾病，如失眠、甲减、多囊卵巢综合征，统统都与睡眠呼吸障碍这一种疾病有关，都是它的合并症，尤其“甲状腺功能减低”、“多囊卵巢综合征”，更是罹患“睡眠呼吸障碍”女性很常见的合并症。
女性睡眠呼吸障碍不一定有“打鼾”和“呼吸暂停”？
杨主任告诉我们，来呼吸科咨询和进行睡眠监测的女性患者占患者总数约40%-50%，并不低于男性患者。但一提起睡眠呼吸障碍这种疾病，绝大多数人第一想到的典型表现就是“鼾声震天”和“呼吸暂停”。女性患者则不同，她们更多是以“失眠”或者“不宁腿综合征”（←点击蓝字查看）。
“不能说罹患睡眠呼吸障碍的女性患者都没有‘打鼾’和‘呼吸暂停’的临床表现，但女性的确并不会像男性那样表现出严重的‘打鼾’及‘呼吸暂停’，这是因为女性的上气道相比于男性更短，而且更不容易发生塌陷、阻塞。更低的气道临界关闭压力，肥胖女性患者的脂肪多分布于臀部，分布在腹部与颈部较少，因此对于呼吸的影响也较少。并且，女性的新陈代谢相比于男性更低，特殊的生理特点导致较高的二氧化碳（CO2）敏感性和相比男性更稳定的呼吸驱动。”杨主任讲道。
女性常出现这4种情况，一定要做“睡眠监测”
杨主任告诉我们，许多罹患睡眠呼吸障碍的女性并没有严重的“打鼾”及“呼吸暂停”，因此难被发现，但如果你发现自己常常常出现以下这4种情况，一定要记得到呼吸科去做一次“睡眠监测”，尽快确诊：
1、长期失眠；
2、 频繁的情绪波动（情绪障碍）；
3、 常做噩梦；
4、 经常感到疲劳。
本周三（7月19日）晚7：00，我们邀请了北京大学人民医院中医科主任冯淬灵做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“呼吸病冬病夏治怎样才有效？”，本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。