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血氧是除体温、脉搏、呼吸、血压外的第五生命体征，监测血氧可以帮助及早识别低氧血症，也是对疾病严重程度以及后续诊断治疗非常关键的依据。对于哮喘患者来说，有必要常规监测血氧吗？看什么？怎么看？
本期我们采访到了广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授。
重度哮喘患者，血氧监测必不可少
谢教授介绍，对于大部分的哮喘患者来说是不需要的，特别是控制比较良好，一年也不见得有发作，发作也比较轻微的患者，但对于哮喘比较严重，控制不稳定，老是发作，肺功能也比较差的患者来说，监测血氧就非常有必要。监测血氧只需要购买一个血氧饱和度计，自行夹手指数十秒钟就可以显示结果：血氧饱和度（SpO2），正常值在95%以上，非常方便。
重度哮喘患者，可能存在不同程度的低氧血症，发作的时候血氧就会更低，甚至并发呼吸衰竭，这个时候如果可以及时监测一下血氧，我们就能够大致判断他的病情严重程度。如果患者哮喘发作，血氧又低，这时就提示我们要赶紧吸氧，赶紧用药，及时到医院去寻求专业帮助。
血氧低于95%可能是哮喘发作了
谢教授介绍，对于大部分哮喘患者，不发作的时候，血氧跟正常人一样，基本都在95%以上，如果发现血氧饱和度低于95%，就要考虑是不是哮喘发作了，是不是有肺功能下降。我们知道血氧越低，代表你病情越重，如果一测发现血氧低于90%（确保检测方法正确），那就要高度警惕，代表你的哮喘情况可能非常严重。
在正确掌握指脉氧仪使用的同时，哮喘患者日常监测可以配合峰流速仪来一起使用。感觉有发作迹象，那我们可以吹一下峰流速仪，再测一下血氧饱和度，如果两个指标同时下降，那就可以更进一步肯定是哮喘发作。对于哮喘比较重，反反复复发作的患者，这两个工具可以相辅相成，互为补充。
特别是眼下暑期将至，很多朋友都有外出旅行的计划，随身携带这两个小工具就非常有必要。
哮喘患者需要备制氧机吗？什么情况下需要吸氧？
谢教授介绍，如果是控制比较好，也比较年轻的患者，多数都不需要，能在家里备一个简单、 便携、低成本的指脉氧仪即可。相比主观上的空气不足、气不够用或呼吸费力的感觉，血氧是一项灵敏度比较高的客观监测指标，可以比其他指标更早出现异常，可以比较准确反映哮喘急性发作的病情严重程度，能早期识别低氧血症。
但对于一些哮喘比较重，平常控制也不好，年纪又偏大，家里条件允许备一台制氧机还是很有必要的。一旦发作，气道痉挛难以缓解，即使缓解，很多患者低氧血症也比较难纠正，那这时测得血氧也低于 95% ，就可以考虑赶紧吸上氧，及时去就医。
本周三（7月12日）晚7：00，我们邀请了中日医院呼吸与危重症医学科主任医师张晓雷教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“打呼噜也能引起急性加重？”，本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。