分享
刚三十出头的年轻小伙就因肺动脉栓塞住进医院，还被诊断出有肺心病征兆。而导致这些后果的原因却是因为睡觉，而且在很多人身上都隐藏着同样的风险。这是怎么回事？
最可怕的并不是肥胖本身，而是这部分人群的睡眠问题
据西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任讲述，这个患者叫小杨，身高1米85，体重103公斤，年纪轻轻就由于肥胖患高血压。由于小杨对自己睡眠问题从未重视，也不知道自己是否夜里有打呼噜的情况。从多导睡眠监测结果看，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停，正是此病导致他体循环压力高，也就是我们所说的高血压。从多导睡眠监测结果看，他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停环压力升高，简单解释就是肺动脉高压。并且因他长期缺氧，身体就代偿性地出现红细胞增多，导致血液粘稠，因此他的肺动脉就形成了血栓，最终导致肺动脉栓塞。除此之外他还有肺心病前兆。
为何疾病会发展到如此严重的地步？
杨主任回答，首先肥胖者容易导致打呼噜，肥胖患者的咽部及颈部皮下脂肪堆积后改变了患者的上气道形态，这可能直接导致上呼吸道狭窄，患者在仰卧体位时，咽部的脂肪下坠以及舌根脂肪堆积后坠压迫上气道，出现气道塌陷，进而引起低通气及呼吸暂停，导致患者缺氧。长期缺氧以后会导致肺血管长期收缩，易出现肺动脉高压，同样长期缺氧也使红细胞增多造成血液粘稠最终形成血栓。
为何患者根本不知自己“睡不好”？几个极易被忽略的症状天天发生
杨主任告诉我们，绝大多数有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者极易从“打呼噜”这一个鲜明症状就发现自己的问题，可也有一些患者，从未发现过自己有打呼噜症状，又对其他一些隐性的症状不了解，长时间忽视这些隐性症状，最后导致疾病愈发严重。
以下三个极易被忽略的症状，许多人天天都在发生却从无察觉：
1、白天出现头部隐隐作痛的感受
为什么阻塞性睡眠呼吸暂停患者，长期睡眠不好会有这样的症状出现？
杨主任告诉我们，由于阻塞性睡眠呼吸暂停引起的头部疼痛的感觉并非颅内疾病导致的疼痛，一方面是由于神经衰弱导致的头部隐隐作痛，另一方面也是更常见的原因是缺氧导致的头痛，患者多有高血压，也会引发缺氧导致频繁出现头部隐痛。
这种疼痛感可以是间断性的、可缓解的，尤其在晨起时较为明显，也可以是白天工作时感觉持续的隐约疼痛，这都是缺氧的头痛表现。而又在晨起时更为明显。因为夜间由于疾病导致的持续缺氧，晨起时症状最为明显，而在白天随着呼吸的正常，氧气的补充跟上了机体需求，反而头部隐痛感要轻一些。
2、情绪非常烦躁易怒甚至入睡前还出现莫名其妙的幻听症状和恐惧感
情绪烦躁易怒和夜间入睡前出现幻听、恐惧感，均为阻塞性睡眠呼吸暂停导致的神经衰弱的表现，神经衰弱的患者常常会出现情绪波动，易怒、沮丧、愤怒甚至狂躁都极有可能，身边周围人如果没有了解到患者的疾病原因，就会误解患者性情大变，引发种种矛盾，同样这些也都属于精神障碍的表现。
3、夜晚胸前和脖子总是出汗较多
而同时有夜晚一觉醒来时发现胸前和脖子出汗较多，一方面也与缺氧导致的憋气有关，人们常说“急出一身汗”，缺氧憋气也会导致出汗，而胸前和脖颈处汗腺本身就比较发达，尤其容易出汗；另一方面，长期失眠还会导致患者出现焦虑症，焦虑也会导致手心、脖颈处、胸前部位易出汗，这些症状都可指向睡眠不好。
杨主任提醒大家，有以上这些隐性症状的人，一定要留意观察自己的睡眠情况，可以借助一些辅助设备来进行监测，或者到医院呼吸科进行睡眠呼吸监测，早日查出病因，能阻止病情发展最后对身体造成不良影响。通常医院进行综合性治疗后，症状均可得到很好的改善。
本周三（6月21日）晚7：00，我们邀请了国家卫健委慢阻肺诊治重点实验室主任、内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科孙德俊教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“如何提高血氧饱和度？”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
识别上图二维码，进入公众号直播间
还没加入患者群的朋友，也请扫描下方二维码，私信小助手入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。