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吹口气就能预知哮喘患者最担忧的急性发作，这个方法也太重要了！专家面对每个哮喘患者的时候几乎都会提到这个家伙事儿，并且嘱咐患者一定要备着并且学会使用它。
到底是什么东西、有啥用？所有哮喘患者都需要吗？到底该如何正确使用？本期我们就大家最关心的几个问题，采访到了广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授。
吹一口气，就能预知哮喘发作风险？
谢教授介绍，说的就是峰流速仪，很多哮喘患者都不陌生，可能现在手边就有一个。
“峰流速仪”是测量“峰流速”的一个简易仪器，那我们首先要知道峰流速是啥意思，峰流速也叫最大呼气峰流速（PEF），是指用力呼气时的最高气体流量，是反映气道畅通性及呼吸肌肉力量的一个重要指标，相当于一个简易的肺功能仪器。
理论上每一位哮喘患者都应该备一个，因为哮喘的特点就是容易反复发作，而且发作可以毫无预警，有时可以自行缓解，有时又可能需要急救治疗，不发作则已，一发作可能致命。
那患者通过峰流速仪这样一个简易装置，就可以很方便地获得一个客观指标，来掌握跟了解自己每天的哮喘控制情况或发作时的病情严重程度，进而预防并降低危险的发生，达到更好的生活质量。
目前从临床实际情况出发的话，以下三个人群是主要的应用对象。首先，就是哮喘控制不稳定时有发作的患者，有个风吹草动，不管是天气变化还是情绪波动，都能引起喘憋发作，那这类患者就一定要警惕，需要做好每日的监测，要明白即使是轻度哮喘，也可能出现大发作致命。其次，就是哮喘病情比较严重的患者，肺功能平时就比较差，或者对呼吸症状感知能力欠佳的患者，一旦发作就有可能是需要急救的情况，那每日的监测必不可少。
还有一种情况就是，患者主诉常有喘憋、胸闷、气促，但是到医院做肺功能检查正常，激发试验发现虽然也是阳性，但其他哮喘相关检查（如血常规、过敏原、一氧化氮、诱导痰等等）都正常，如何排除哮喘的可能，这个时候我们就可以让患者吹个峰流速仪，或者自备一个峰流速仪做监测，自觉胸闷、喘憋时立即测一个峰流速，如果吹气之后发现峰流速数值对比平时并没有下降，那我们就要找其他原因。
简单来说，通过吹峰流速仪获取一个呼气峰流速值，可以用于哮喘诊断和确诊后哮喘治疗的评估、监测。
会吹、使用正确，峰流速仪才能发挥它的真正功用！
谢教授介绍，按理说吹口气就能知道自己的病情变化，价格也不贵，为什么好些患者还是对峰流速仪有点排斥呢？
除了嫌麻烦，还因为峰流速仪的使用“有一定门槛”！它不同于血压计、血糖仪，绑下胳膊、扎个手指就能知道准确数值，峰流速仪只有正确使用，会吹，出来的指标才是有参考价值，才能反应真实状况，不然不仅不准确，还可能延误病情。
如何正确使用？
1、将峰流速仪的游标拨至零点位置。
2、站立姿势，水平持峰流速仪，注意不要阻挡标尺及空槽。
3、用力 吸足气，直到不能再吸入空气为止。
4、屏住呼吸，用口唇将咬嘴部位紧紧包住，注意嘴唇四周不要漏气。
5、在最短的时间内，用最大力气和最快速度呼出一口气，想象要吹灭蜡烛的样子。
6、记录下游标停止时对应在标尺上的数值。
7、重复上述步骤，记录第2-4次吹气所得的3次读数中的最高值（第一次仅做试验），并与预计值进行比较分析。
测量时间：
建议大家每天最好在相同的时间测量，哮喘症状未控制或不稳定的可在每天早上刚起床及夜间各测量一次。对于工作繁忙的上班族，如果哮喘比较稳定，可以每周或每月不定时的测一下。
吹到多少算达标？这些关键数值要知道！
谢教授介绍，首先我们要知道自己的预计值，也就是应该吹到多少，预计值一般是根据大样本统计，不同年龄、性别及身高的人群峰流速平均值都不同，一般峰流速仪的使用说明书都配备有，患者可以查照，具体也可参考下图。
正常人（15-80岁）的PEF平均预测值
以一位 50 岁身高 160 厘米的女性为例，她的对应预计值就是 360，只要你吹出的数值可以达到平均值的80%（360x0.8=288）即可认为是大致正常，但由于峰流速的个体差异较大，患者还应该测定自己的个人最佳值。
如何知道自己的最佳值？
拿到峰流速仪后，患者可以在病情稳定没有症状的情况下，连续2周坚持每天早晚各测定1次峰流速，其最高值即为个人的最佳值。
理想的情况是，连续 2-3 星期，和个人最佳值相比，呼气峰流速实测值下降的幅度能维持在 20% 以内。
哮喘患者也可以采用红 、 黄 、 绿三区管理的办法（仿照交通管理信号系统），可以根据自己的病情，结合测定结果，找出自己目前处于哪个区域，以及应当采取的相应措施。
绿色区(表示安全) : 应该每天都保持在这一区域；黄色区(表示要注意) : 不能每天都在这个区，出现这种情况必须要采取措施；红色区(表示目前情况危险) :需要联系医生或者赶快去医院。
本周三（6月14日）晚7：00，我们邀请了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红主任做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“如何让肺功能下降的更缓慢？”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。