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咽干、咽痒、吭吭喀喀老不好，是慢性咽炎吗？出现干咳、嗓子不舒服，很多朋友会怀疑自己是咽喉炎，下图是不久前病友群一位朋友的分享：
有同样疑惑的病友不在少数：
咽干、咳嗽，怎么会是肺纤维化呢？肺纤维化为什么容易干咳？肺纤维化患者咳嗽难止怎么办？
本期我们采访到了上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任，主任医师李锋教授。
咳嗽不是小事，久咳不止，CT检查不能少，当心肺纤维化
李教授介绍，咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，着凉、感冒、吸入刺激性的物体，都会诱发咳嗽，是我们身体一种重要的防御性神经反射，同时它也是可能某些疾病表现出来的症状。
咳嗽通常按照发病时间的长短可以分为，急性咳嗽（小于3周），亚急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（ 大于8周）。急性咳嗽多由病毒感染引起，比如我们常见的的普通感冒、急性支气管炎，亚急性咳嗽常见于感染（感冒）后咳嗽，像我们刚刚经历的新冠感染，很多患者就迁延很久，不是说咳个几天就好。
至于病程大于8周的慢性咳嗽，情况就要相对复杂的多，非常容易误诊漏诊，需要根据患者的病史以及一些相关检查来确定，除了我们常说到的上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎等等，这其中还要警惕一些CT异常的情况，如果久咳不止，胸部CT的检查一定不能少，肺纤维化或间质性肺病有可能就潜藏在其中。
出现肺纤维化，为什么容易刺激性干咳？
李教授介绍，我们说肺纤维化是因为肺部损伤后异常修复，在肺部形成了纤维化瘢痕，变得又厚又硬，肺从一个柔软的“海绵”，变成了坚硬的“丝瓜瓤”，那这种结构异常，会使感觉神经上调，敏感性增加，肺在呼吸活动的时候也会受到牵拉刺激，同时呼吸道上皮受损，导致神经生长因子分泌过多，一些炎性介质也会使肺纤维化患者出现咳嗽。
肺纤维化患者的咳嗽也非常典型，如果没有合并感染，多数患者为干咳，会伴有咽喉痒，少数患者为有痰咳嗽，患者白天症状相对明显，夜间缓解。
肺纤维化患者咳嗽难止怎么办？治疗同时也要警惕潜在的共病因素
李教授介绍，对于肺纤维化患者来说，咳嗽确实是挺难的一件事，严重影响生活质量，不仅会造成低血氧症、加重病情，咳嗽加重本身常常也伴随疾病程度的加重和氧饱和度的降低。一般来说，抗纤维化药物治疗有助于缓解咳嗽。
除了肺纤维化以外，出现咳嗽还有许多原因。一些肺纤维化患者也可能会合并有胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征、咳嗽变异性哮喘等等，这个时候要注意有没有这些引起患者慢性咳嗽的常见病，出现共病情况也要及时治疗。
对于一些咳嗽厉害的肺纤维化患者，有时需要用到强力的镇咳药。
日常生活中这些止咳小贴士也值得注意：
▶在咳嗽的日子里，经常性喝水，保持口咽部湿润，每天1-2升水；
▶避免饮酒、或者进食酸辣刺激性食物；
▶经常性尝试用鼻子呼吸，而不是用口呼吸，可以减少冷空气对咽喉的刺激；
▶寒冷的天气出门，记得待口罩或者围巾；
▶干燥的季节里，注意空气湿化；
▶记录引起自己的咳嗽的因素，比如空气污染物、活动姿势等，注意避免；
▶注意调整心态，避免过度紧张、焦虑。
本周三（4月19日）晚7：00，我们邀请了同济大学附属上海市肺科医院党委副书记，呼吸与危重症医学科带头人徐金富教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊“痰多不治后果很严重！”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与投票的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
李锋
上海市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任，主任医师、博士生导师。中华医学会呼吸病学会间质性肺病学组委员、中国研究型医院学会呼吸专委会间质性肺病多学科诊疗专委会常委、上海市医学会呼吸病学会间质病学组副组长、上海市医学会变态反应学会委员、上海市呼吸医师协会委员、中国呼吸医师协会青委、中国变态反应医师协会青委、中国康复医学会呼吸康复分会青委、Thorax杂志中文版间质性肺病专刊副主编。擅长气道疾病、间质性肺病、肺移植围手术管理。