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咳不停 、动就喘，很多肺纤维化患者都有这样的苦恼：
肺纤维化究竟给肺带来了哪些改变？是肺的什么功能出现了障碍？咳、喘停不下能改善吗？
本期我们采访到了上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任，主任医师李锋教授。
肺部变硬、一步步萎缩、肺泡被裹上“毛衣”，呼吸变得日渐短浅、困难
李教授介绍，通俗地讲肺纤维化是指因为各种原因导致肺部损伤，肺在异常修复的过程中形成了纤维化的病变，类似于我们旧的伤口在皮肤上形成的伤疤。
随着时间的推移，瘢痕组织会破坏正常的肺，肺变得越来越“硬”，原本质地柔软像“海绵”一样膨隆的肺，变成僵硬的“丝瓜瓤”，肺部受限难以伸展，一点点萎缩，能容纳的空气也越来越少，进气变得越来越难。同时，肺泡壁上沉积下来的胶原纤维也像薄薄的一层“毛衣”裹住肺泡，影响气体交换，使氧气难以进入血液，出现低氧。
我们能看到对于许多肺纤维化患者来说，静息时血氧水平可能只会略微下降，但只要稍微一动，他们的血氧水平就会下降很多。低氧以及变“硬”的肺本身，都会影响肺（呼吸）功能，使患者感到呼吸困难，特别是在行走和活动的过程中，表现出来就是干咳、进行性呼吸困难。
氧气进不去，进去的氧气难以完成血氧交换，直观地就表现在这两个指标
李教授介绍，肺功能检测是呼吸系统疾病一项重要的检查，对于肺纤维化患者来说，肺功能的检查必不可少。
指标那么多，肺纤维化患者应该关注哪些呢？
首先，就是用力肺活量，也就是患者深吸气后用力呼出来的气体总量。用力肺活量越大，说明患者的肺活量越好，呼吸困难程度就越轻（缓解），通过这个指标医生也可以知道肺纤维化的程度是轻度、中度还是重度，以及疾病是稳定还是正在进展。
而且，随着疾病的进展进展，用力肺活量也会进一步下降。多项研究也表明，用力肺活量的下降与肺纤维化患者的病死率密切相关，即用力肺活量越低，死亡的几率越大。
其次，就是弥散功能，指的就是氧气和二氧化碳等气体通过肺泡壁进行交换的功能，只有氧气能很好地进入血液，血跟氧结合起来，完成氧合，才能有效供给机体所需的氧气。
肺纤维化患者因为肺泡壁变厚，氧气再透过肺泡壁到肺泡壁上的血管里边去交换的话，路径就变长了，在这种情况下，想要完成氧合就会更吃力，弥散功能势必会下降。
而且，对于肺纤维化患者而言，弥散量的降低程度通常比用力肺活量的下降程度要更大。
积极的抗纤维化治疗，以及肺康复，可以有效改善肺纤维化患者的呼吸困难
李教授介绍，对于出现弥漫性肺纤维化的患者，想要改善呼吸困难，要积极进行抗纤维化治疗，抗纤维化药物可以改善肺纤维化患者的呼吸困难，延缓肺功能下降。
同时，肺纤维化患者主要就是进气比较困难，肺部在一点点萎缩，那日常的一些扩胸运动以及可以扩张肺部的呼吸体操，建议患者可以练一练（以下方法引自李惠萍教授的肺纤维化呼吸操）。
【全肺深呼吸】
直立、双脚与肩同宽，双臂紧贴两侧大腿外侧，臂外展，缓慢向上，同时深吸气，在头顶上方合掌。
一分钟内重复上述动作四到六次。
【单侧下肺深呼吸】
直立，两脚与肩同宽，双臂紧贴两侧大腿外侧。
右侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向左侧侧弯，直至30到60角度，同时深吸气，缓慢回到原位。
左侧上臂外展，缓慢向上，同时深吸气，身体向右侧侧弯，直至30到60度角，同时深吸气，缓慢回到原位。
一分钟内重复上述动作四次。
【上肺深呼吸】
直立，两脚与肩同宽，双臂紧贴两侧大腿外侧。
两手交叉置于颈后部，向前用力，使头颈部向前弯曲，同时深呼吸，然后两臂用力向后外展（两手始终处于交叠状），头颈部向后抬起，同时深呼吸。
一分钟内重复上述动作四到六次。
本周三（4月19日）晚7：00，我们邀请了同济大学附属上海市肺科医院党委副书记，呼吸与危重症医学科带头人徐金富教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊“痰多不治后果很严重！”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与投票的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
李锋
上海市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任，主任医师、博士生导师。中华医学会呼吸病学会间质性肺病学组委员、中国研究型医院学会呼吸专委会间质性肺病多学科诊疗专委会常委、上海市医学会呼吸病学会间质病学组副组长、上海市医学会变态反应学会委员、上海市呼吸医师协会委员、中国呼吸医师协会青委、中国变态反应医师协会青委、中国康复医学会呼吸康复分会青委、Thorax杂志中文版间质性肺病专刊副主编。擅长气道疾病、间质性肺病、肺移植围手术管理。