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唱歌能够改善呼吸困难？这一在国外获得越来越多认可的趣味版呼吸训练方式最近也“登陆”国内。在中日友好医院，这种新的呼吸康复方法正在被实践。唱歌是如何改善呼吸困难症状的？我们又该怎么练？为此，小编采访了中日医院呼吸与危重症医学科时明慧医生。
研究证明唱歌训练可以改善呼吸困难症状、提高有氧耐力
据时医生介绍，唱歌可以缓解呼吸困难症状并加强慢阻肺病患者的体力。国外曾有研究对195例慢阻肺病患者进行了为期10周的唱歌训练，他们每周进行2次持续1小时的唱歌训练。唱歌训练由专业声乐老师引导，内容包括唱歌前后的热身、唱歌训练和休息时间，研究结束发现，这些患者的6分钟步行距离平均较前增加了13米，也就是他们的活动耐力比之前增加了。
另有研究证明，包括唱歌在内的音乐疗法可以显著促进催产素分泌，而催产素是参与调节情绪的关键因素，所以对缓解焦虑情绪有一定帮助。
唱歌改善呼吸困难的机制与腹式、缩唇呼吸相似，且更容易坚持
那音乐到底是如何改变了慢阻肺病患者呢？时医生表示，音乐疗法可以从生理上和心理上两方面对慢阻肺病患者产生作用。首先，有研究表明负责感知呼吸困难和听觉刺激的中枢有所重叠，所以音乐可以改善患者呼吸困难的主观感受，缓解患者在运动过程中的畏难情绪。
另外唱歌过程中对呼吸控制的要求与慢阻肺病呼吸训练的要求十分相似，一方面，唱歌需要快而深的吸气，并延长呼气时间，另一方面，唱歌需要呼吸肌的持续性收缩与协调配合。这不仅可以帮助慢阻肺病患者养成良好的呼吸习惯，将唱歌中习得的呼吸节律控制应用至日常生活中，亦可以帮助他们锻炼呼吸肌增强其肌力。
选择缓和的歌曲，在家就能练
除此之外，唱歌的趣味性增加了患者的依从性。虽然呼吸康复近些年被广泛接受，但来自美国和加拿大的数据表明，只有不到5%符合条件的慢阻肺病患者接受过呼吸康复治疗。而比起略显乏味的缩唇呼吸、腹式呼吸，唱歌更容易让人坚持，且不受时间和空间的限制。
如同所有的康复方式一样，时医生建议有呼吸疾病且爱好唱歌的朋友如果想练习唱歌，先前往医院与呼吸科或康复科医生沟通自己目前的病情，排除禁忌症后方可开始练习。可以寻求专业声乐老师的指导，亦可以自己在家练习唱歌，选择一些比较缓和的歌曲，比如《打靶归来》、《黄玫瑰》等，跟着原声或伴奏唱都可以。如果出现呼吸困难等不适的感觉要及时停止，另外声带有慢性炎症的朋友应待病情稳定后再开始练习。
本周三（3月1日）晚7：00，我们再次邀请了中日医院呼吸中心赵红梅主任，一起来聊聊“误吸—沉默的‘杀手’”。本期是赵主任呼吸康复系列的最后一期节目，在节目的后半部分，赵主任会针对网友线上提出的有关呼吸康复的问题进行详细的解答。
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专家简介
时明慧
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师