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随着慢阻肺病的进展，日益加重的呼吸困难不仅会消耗更多的能量，也会影响患者的食欲，出现能量入不敷出的情况，不仅一动就喘，体重减轻，肌肉也跟着急速萎缩。
在《看呼吸》的呼吸康复科普直播中，赵红梅主任给大家特别推荐的沙袋操，正是解决这个难题的好方法。那么，沙袋操有哪些优势？适合哪些人群？又有哪些注意事项？具体做法是什么？我们采访到了参与节目录制的中日医院呼吸与危重症医学科护士张思雨老师。
上肢运动（沙袋固定于手腕）
下肢运动（沙袋固定于脚腕）
抗阻（力量）训练是对抗肌肉萎缩、肌力下降最有效的干预措施
张思雨老师介绍，对于慢阻肺病患者来说，体重下降的背后其实是患者脂肪组织，肌肉组织，骨骼组织都出现了代谢异常，除了建议患者在日常饮食中注重高蛋白营养的补充，在运动处方的制定中，抗阻训练是对抗肌肉萎缩、肌力下降最有效的干预措施。
除了大家熟悉的有氧锻炼，在给患者的运动处方中，阻抗力量训练也是呼吸康复锻炼中重要的组成部分。特别是对于高龄、衰弱、久坐、营养不良、出现肌肉萎缩的人群，抗阻力量训练尤为重要。
相较于专门的抗阻训练，沙袋操轻松好上手，阻力调节自由灵活
张思雨老师介绍，沙袋操由赵红梅主任主导研发，是在呼吸操基础上，结合腹式呼吸和缩唇呼吸，通过上肢或下肢捆绑可拆卸式沙袋以达到不同负重下的抗阻训练。相较于其他的抗阻锻炼，沙袋重量可自由调配，力度比较简单，也没有那么多硬性的规范，对于初学者来说轻松好上手。
特别是一些前期很虚弱，需要持续卧床，出现了一定的肌肉萎缩，但后期恢复的比较好的患者，那在前期练习一段时间呼吸操后，力量稍微上来一点，单单做呼吸操已经没有办法满足他的运动强度，这时候就可以选择练习沙袋操。加上沙袋之后，就有一定的抗阻效果，能够起到锻炼肌力、增强肌肉的效果。
全程注意腹式呼吸配合缩唇呼吸，锻炼当中一定不要屏气
张思雨老师介绍，沙袋操是在呼吸操基础上的“升级变形”，一方面是要在腹式呼吸和缩唇呼吸的基础上注意吸呼比（吸气与呼气的比例为1：2，逐渐延长至1：3或1：4），然后就是要注意在吸气的时候去做一个储备，呼气的时候去做用力的动作，锻炼当中一定不要屏气。
对于有慢性呼吸道疾病的患者来说，他本身就存在气道的阻塞，有效的通气量是不够的，屏气的话会完全影响到他的换气，就等于你没氧气了，发力动作变成了一个无氧的动作，这对患者来说就比较危险了，会加重身体缺氧，还有可能引起一过性低血压，出现眩晕、无力感。
本周三 （2月22日）晚7:00 ，我们再次邀请了中日医院呼吸中心赵红梅主任，一起来聊聊“ 有痰咳不出该怎么做？”。
从本期直播开始，我们新增了投票功能（观看时请留意屏幕左上角提示），测试一下观众对讲课知识点的掌握情况，以便观众朋友们和专家可以更好的互动。对于积极参与投票的观众，我们会在公众号直播间抽取四位幸运观众，送出有关居家康复的精美礼品。敬请期待！
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专家简介
张思雨
护师 中日友好医院PCCM科 ，中华护理学会呼吸专科护士，中国康复医学会呼吸康复专业委员会护理学组秘书
专家简介
王思远
中日友好医院 康复医学科 副主任治疗师 心肺康复运动疗法组组长。兼任北京康复医学会心脏康复专委会 常务委员，北京康复医学会重症康复专委会 常务委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会心肺物理治疗学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会运动康复学组委员，中华中医药学会养生康复分会青年委员。中华中医药学会 远程康复分会青年委员。主要研究：慢性肺病、重症及肺移植围手术期的物理治疗