曾有《看呼吸》患者群的病友告诉小编,他可以通过缩唇呼吸提高血氧饱和度,把指脉氧仪戴上,再做缩唇呼吸,能很明显的看到指脉氧仪上的数字提高了,小编对此半信半疑,于是在《幸福呼吸》的直播间向中日医院呼吸中心赵红梅主任提出了疑问,没想到赵主任给出了肯定的答案“缩唇呼吸确实可以提高血氧饱和度,但要正确地去做”。
缩唇呼吸是如何提高血氧饱和度的?
很多慢阻肺病患者在吐气的过程中会出现“气体陷闭”,就是吐气时气道痉挛了,它就会变窄。正常人的气道,无论是主气道还是支气管、细支气管都不会变窄。慢阻肺病患者的气道就比较容易变窄,这时呼出的气体就不容易出去。做缩唇呼吸的时候,相当于在吐气的过程中无形的增加一个呼气末正压,就像在我们的气道中撑起一个隐形的小棍一样,这样气道就不容易过早地陷闭,就不会让大量的气体残余在肺中。做缩唇呼吸时就相当于每一次吸气和呼气是有效的呼吸了,气体经过充分地换气后就能排出更多的二氧化碳,吸进去更多的氧气,血氧饱和度自然就会上去了。
不要用嘴吸气也不要屏气
缩唇呼吸最大的错误就是用嘴吸气。我们应该在平静呼吸的状态下用鼻子把气吸进去。用嘴呼吸后特别容易用力将气体呼出去,这样做是非常耗能的,非常容易调动辅助呼吸肌去帮助呼吸,比如肩甲肌、胸大肌等,这就会让我们觉得非常累。在吸气的时候也不要屏气,要非常平静地完成呼吸的动作,保证吸气与呼气的时间比例为1:2或1:3。这样慢慢地呼吸频率就会从每分钟二十几次下降到十几次。
在做任何感到用力的动作时应尽量在呼气时去做
赵主任强调缩唇呼吸应该融入生活中的每一次呼吸,并不是每天练多少分钟就可以了,要把它养成习惯。比如有些人上个厕所都会喘半天,这时我们走路时就要把呼吸调整好,先让自己平静下来,然后用缩唇呼吸的方式吸气、吐气,吸气时走两步,吐气时走四步。对于呼吸困难特别严重的朋友,可以吐完气后停下吸一口气,然后再缓慢地开始走。
为什么要停下来吸气呢?其实吸气是一个特别耗能的过程,它是一个主动过程,要靠膈肌下移、胸廓扩张才能让气体进去。而呼气是一个被动的过程,是胸壁的弹性回缩把气挤出去了,这是不费力的,所以我们可以在呼气的过程中去走路。同理,我们在做任何感到用力的动作时也应尽量在呼气时去做。呼吸困难特别严重的朋友还可以借助助行车,它可以大大提高生活质量。助行车会将患者一部分的体重转移到车上,从而不用腿去支撑整个身体的重量了,这就减少了骨骼肌的耗氧量,比如双腿承担150斤的体重与承担80斤的体重所消耗的能量肯定是不一样的。我们应该在静息状态下练好缩唇呼吸,这样在走路的时候就可以把它用上。
配合腹式呼吸能得到更好的效果
缩唇呼吸最好与腹式呼吸相配合。所谓腹式呼吸就是吸气时鼓肚子,我们可以在练习时将手放在肚子上,在呼气时稍微给腹部一点压力,这样做的好处是自己可以明显的感受到腹部的起伏,还可以在给腹部压力的同时锻炼膈肌的力量。但一定注意吸气时不要用力,过度通气会造成呼吸性碱中毒,一定要平静的呼吸。
本周三(2月15日)我们再次邀请了中日医院呼吸中心赵红梅主任,一起来聊聊“居家呼吸康复锻炼有哪些妙招和禁忌?”。本期我们依然会在公众号直播间抽取四位幸运的观众,送出的礼品将是节目中专家教授康复锻炼使用的神秘武器。 敬请期待!
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专家简介
赵红梅
主任医师,教授,中日友好医院呼吸中心副主任;中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员,中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。