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在《幸福呼吸——解密不一样的流感》科普直播节目中，中日医院儿科主任张琪教授讲述了一个令人惋惜的病例，她曾接诊的一个10岁的患儿，感染流感病毒后引起了非常严重的喘息性哮喘的急性发作，被送到医院时已经没有了生命体征。
张主任特别指出，孩子得了流感一定要高度重视，特别是5岁以下的孩子，大概有35%的孩子会有并发症，而发生并发症的孩子中有一部分没有任何基础病。感染流感后可能对各个器官的功能造成损害，这些并发症有轻有重，轻的可以慢慢的恢复，重的可能危及生命。
小朋友出现哪些情况要及时就诊
在医学上有一个名词叫“流感样症状”，在流感季节如果小朋友出现了发热，体温在38度以上，并出现了咽痛、咳嗽，这就要考虑是流感样症状。另外家中其他成员得了流感也要警惕孩子是否被传染。在出现流感样症状时一定要观察小朋友的病情变化，如出现下列症状时一定要及时就医，以免耽误病情引发不良后果。
首先要观察的就是小朋友的精神状态，如果出现了烦躁甚至昏迷、抽搐一定要及时就诊。第二要观察的是呼吸的改变，比如呼吸频率增快，呼吸的幅度加深或节律改变，这些都是呼吸异常的表现。如果出现紫绀就提示缺氧了，也就是口唇、手指末端出现发紫的情况。这种情况通常要去医院做影像学的检查，看看肺部是不是有病变。第三要观察消化系统的症状，如果小朋友出现频繁的呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振也需要及时就诊。另外，如果前囟还没有闭合的小朋友出现前囟凹陷，眼窝凹陷，哭闹的时候没有眼泪，尿量减少，这些情况就比较重了。我们还要观察小朋友面色的改变，孩子平常面色是红润的，如果突然苍白了或发灰了，或出现手脚冰凉，以及基础病的加重，都需要及时就诊。
抗流感病毒药安全有效，要尽早服用，也可以预防性使用
当小朋友出现流感样症状时要及早确定是不是流感，以便早期用上抗病毒药。流感抗病毒药主张在48小时之内服用效果会更好。因为流感病毒会侵袭呼吸道的黏膜细胞使之受损，病毒的繁殖的速度极快，拖的时间越长，病毒对呼吸道黏膜损伤的程度就越重、越广泛。从以往的治疗经验可以看出，一般使用抗病毒药48小时后可以退热。值得注意的是，抗病毒药一定要足疗程使用，一般要用够5天。
如果家庭成员中有人得了流感，小朋友也可以预防性的使用流感抗病毒药。现在有奥司他韦颗粒剂，它便于不同体重的孩子进行服用。预防量是每公斤体重两毫克，每天一次就够了。如果是30公斤以上的儿童就可以直接吃成人的胶囊了。
抗流感病毒药可以直接抑制流感病毒的复制，治疗是非常高效的。但这个药物确实会出现副作用，小朋友服药后可以退热并缓解症状，但是有一部分小朋友会出现食欲不好、精神差或面色比较难看，通常随着停药之后这些症状就会消失。
随意用抗生素对健康不利，出现黄绿色鼻涕和痰可以使用
有些家长看小朋友发烧了，就急于给他们用抗生素，其实这是不对的。不恰当的使用抗生素可以导致菌群的紊乱，也可以削弱机体的免疫力，对机体的健康是不利的。只有继发了细菌感染我们才会使用抗生素。
有些小朋友感染病毒之后有一个特点，就是出现粒细胞减少。粒细胞有一个作用，就是当我们出现病毒感染时，它们就像战士一样去抵抗这些病毒，这时必然会损失一部分粒细胞。当粒细胞特别少的时候细菌就会趁虚而入。这时如果查血常规就会发现其中的一个指标CRP升高，当这个指标升高的时候，小朋友就会出现咳嗽加重，鼻涕和痰增多。尤其是黄绿色的鼻涕和痰，这种情况下是需要加用抗生素的。
但值得注意的是只有查了血常规才能知道是不是细菌感染，所以使用抗生素一定要在医生的指导下。
专家简介
张琪
中日友好医院儿科主任 主任医师 教授 博士研究生导师。中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸委员会副主委，中国儿科基层呼吸疾病防治联盟副主席，国家疫苗行业协会标准化委员会常委，国家卫生健康标准委员会学校卫生标准委员会观察员，中华医学会急诊分会儿科学组委员，中国医师协会重症医师分会儿童重症医师委员会委员，北京医学会儿科学组常委，北京医学会小儿危重病学组委员，北京医学会早产与早产儿分会委员，北京妇幼保健与优生优育协会理事。研究方向：儿童呼吸与危重症。