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要说这段时间的硬通货那非“布洛芬”莫属，一度成为“断货王 ”：
作为解热镇痛的药物，“布洛芬”成为对症缓解新冠症状的刚需用药，但专家特别指出有一类人吃了却会过敏，甚至引起哮喘发作？“阿司匹林型哮喘”又是什么？面对接下来的新冠疫情，这类特殊的哮喘患者又该做好哪些准备？
病友群哮喘患者的咨询
带着这个问题，我们采访到了广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心谢佳星教授。
解热镇痛的药物为什么会引发过敏？何为“阿司匹林哮喘”？
谢教授介绍，阿司匹林哮喘是指在服用某些药物后而引发的哮喘，也称为药物性哮喘，这其中以阿司匹林为代表，大多数的解热、镇痛、抗炎药物都可以诱发阿司匹林哮喘，包括我们说到的布洛芬。
主要原因就是因为阿司匹林这一类非甾体类解热镇痛的药物会抑制体内的前列腺素合成，并且导致体内一种叫白三烯的化学物质增多，而白三烯呢，可以诱发支气管强烈收缩、黏液分泌、鼻黏膜肿胀和气道水肿等，从而诱发哮喘发作。
出现阿司匹林哮喘的人群，可以包括哮喘患者，也可以是压根没有哮喘病史的患者，中年（30-40岁以上）女性好发，特别值得注意的是，少数患者虽然在首次使用解热镇痛药引起哮喘前无哮喘病史，却有常年性过敏性鼻炎史，合并有鼻部疾病如鼻窦炎、鼻息肉。
哪些哮喘患者要格外注意？
谢教授介绍，“阿司匹林哮喘”好发于30-40岁以上的成人哮喘患者，很多人意识不到自己的哮喘是因为服用了布洛芬、阿司匹林和其他非甾体类抗炎药后引发的，即使出现服用止痛药后，他的哮喘和鼻窦炎发作也不知道这就是“阿司匹林哮喘”。
阿司匹林哮喘多在服用布洛芬等解热镇痛药20-30分钟至3小时后发生，在发病后1-2小时最严重，通常在发病后3小时内消退，常有呼吸困难、发绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安。有的患者还会出现流涕、鼻塞、鼻痒的鼻部症状，也有会出现严重荨麻疹、血管性水肿，甚至血压下降、意识丧失等休克症状，千万不能大意。
之前科普我们也有讲到（→男子牙痛服用止痛药却引发支气管哮喘险丧命……你是否属于“不耐受三联征”人群？这些人服哪些药物可要命？），哮喘成人患者罹患阿司匹林加重性呼吸系统疾病的患病率约为7%，而重度哮喘患者罹患这种疾病的患病率会升高到2倍，需要高度警惕，如果您是哮喘患者而且平时查血常规已经发现有嗜酸粒细胞这个指标增高，更应该重视这种疾病，因为100个您这样的患者中，就约有14个人会罹患这种疾病，患病率超过十分之一。
“阿司匹林哮喘”还有个特别的情况：之前有一位成人才发病的迟发性哮喘患者告诉谢教授说，她中学的时候感冒发热时服用过多次布洛芬都没事，就按照常识认为她是对布洛芬不过敏的，结果最近服用一次就导致哮喘发作，为什么？谢佳星教授解释，“阿司匹林哮喘”通常在成人出现哮喘、鼻窦炎鼻息肉才出现，所以才会出现她这种情况。
万一成人哮喘患者吃了布洛芬后哮喘发作怎么办？ 立即吸入哮喘的急救药物或口服糖皮质激素来控制症状；因为发病的机理是白三烯生成失调，所以可以服用白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特来缓解 症状 ，如症状短时间内不好转，就要尽快到医院就诊或呼叫120。
不能用布洛芬，需要退烧怎么办？
眼下退烧药是刚需，成人哮喘患者不能吃布洛芬吃什么？
谢教授介绍，可以相对慎重地选择对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛，市面上的感冒退热药如泰诺、日夜百服宁、白加黑感冒片、快克胶囊及各种复方氨酚烷胺胶囊等均含有这个乙酰氨基酚。但是极其敏感的阿司匹林哮喘患者可能对较高剂量的乙酰氨基酚也起反应。
除了我们说到的布洛芬，会引起阿司匹林哮喘的药物还包括：阿司匹林、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、氟比洛芬、酮洛芬、布洛芬、罗索洛芬、萘普生、萘丁美酮、安乃近、保泰松（布他酮）等其他非甾体抗炎药。
曾经有多位“阿司匹林哮喘”的患者对谢教授说，自打服用了这类药物引起哮喘、鼻炎发作后，但凡看到药名带“芬”字和带“辛”字都会哆嗦一下！
列这些也不是说让患者一定要都记得， 而是建议这类患者在用药前一定要跟医生说明情况，由专业医生指导更为稳妥。
最后谢教授强调，成人哮喘患者即使得了新冠出现发热，只要体温不超过38.5度，尽量不要服用退热药，而是采取物理降温；即使体温超过38.5度，也尽量先尝试物理降温的方式。有的患者为了快点好，短时间服用多种感冒退热药，其实这些药物里面成分大同小异，这样服用很容易剂量超标，药物中毒！
下周三（12月14日晚19：00），我们非常荣幸地邀请到了兰州大学第一医院呼吸与危重症学科刘晓菊主任来到《幸福呼吸—让生命成其美丽》直播间，我们一起来聊一聊“如何判别病情控制不佳与加重风险？”
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。