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9岁女孩小敏的妈妈这一年里辗转带着女儿跑遍了家附近的各大医院，检查结果都说她是支气管哮喘，孩子不是过敏体质，家族里也没有罹患哮喘的，怎么会是支气管哮喘呢？查了很多次过敏原也没有太多的提示。经人介绍，小敏妈妈带着女儿来到西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科就诊。
「儿童上呼吸道病毒感染后就可以表现为这种『一过性咳嗽喘息』，因此我们的医生听到其母亲描述到这里时，就开始怀疑前面的诊断是否为误诊，这时想到她也许并不是支气管哮喘，而有可能是感染导致的症状。」该科室主任杨拴盈教授告诉我们。
哮喘和感染的咳嗽、喘息表现区别，第一要注意发病的诱因
可是，哮喘和感染这两者之间关于咳嗽、喘息的表现，有没有细微的区别呢？到底我们能否自我甄别呢？
杨主任回答我们，首先我们需要关注到，两者之间发病的原因是不同的。比如说，支气管哮喘患者，他们发病的时间基本上呈季节性，这是一个特点，有支气管哮喘的患者更有深刻的体会，一般多在秋冬季节以及冬春季节这两个时间段季节变化的时期，发病率就会高一些，这是季节上的时间点，那还有具体到发作时的时间点，支气管哮喘的患者在发作时基本上他们的咳嗽、喘息都是在晚上以及凌晨的时间为多，而且大多数是由于接触到了过敏原，或者是遇到了突然而至的冷空气，这样导致的疾病发作。但感染呢？它不一样，感染之后的咳嗽、喘息，多是由于气管、支气管粘膜受到了炎症的刺激，或者是物理性的刺激，甚至是化学性的刺激，才引起的咳嗽和喘息。因此我们从这几个方面去区分，是很好自我甄别的。
哮喘和感染的咳嗽、喘息表现区别，第二要注意持续时间
第二个方面要教大家自我甄别的是两种疾病在发作时它们症状的持续时间不同。先以支气管哮喘来举例，哮喘是与接触了过敏因素有关，因此它的咳嗽、喘息具有突发、突止这两个特点，不难理解，就是突然发作又突然停止发作。而发作的时间段每年大约会发作大于3次，或者是发作的症状严重和/或夜间更加恶化，一定还要记住一个关键点，每次发作时持续的时间会大于10天。尤其是对于孩子来说，在发作间期，比如孩子在玩耍时或者大笑的时候，就有咳嗽、喘息、呼吸费力的表现，我们做家长的就要格外注意观察。而相比之下感染的持续时间是怎样的呢？感染后咳嗽、喘息，可能在1天的任何时间都会有症状，它并没有具体的时间点，而症状的持续时间一般是数天到1周，一般不会超过10天，而且，在发作间期是没有症状的。这里我们要解释一下什么是发作间期，就是指发作后中间停止、间断的时间。意思就是如果支气管哮喘的患者，即便是在发作后中间停止、间断的时间区间内，遇到大笑的时候，情绪激动的时候，也会有症状，而感染的情况下，是没有症状的。
哮喘和感染的咳嗽、喘息表现区别，第三要注意伴随症状的不同
第三个方面要告诉大家的是，支气管哮喘的咳嗽、喘息和感染的咳嗽、喘息两种疾病伴随的症状也不同。比如，哮喘除了主要表现为咳嗽、喘息之外，还有呼吸困难，而喘息的时候是有声音的，像比较有特点的「哮鸣音」，发出金属声一样的这种声音是极其有特点的，不难分辨。而感染的比如感冒咳嗽，通常会伴有流清鼻涕、头痛、头晕等等这样的上呼吸道感染的表现，但它决不会有金属声一样的「哮鸣音」，假若两者都有，那就是两种疾病存在的可能性都有。
哮喘和感染的咳嗽、喘息表现区别，第四要注意遗传因素
第四个方面我们需要了解的是，支气管哮喘和感染这两种疾病的遗传因素是不同的，这我们很容易向身边的亲人们求证。多数的哮喘患者都存在个人或家族过敏史，它具有多基因遗传的倾向。而感染不会，感染后的咳嗽、喘息主要就是后天形成的，没有遗传因素的参与，除非是您遇到了流感，全家人都在一起互相传染，但这也是属于这个时间段之间的互相传播，跟遗传因素无关。
杨主任告诉我们，了解清楚了以上四大方面的区别，我们不难自我甄别区分哮喘和感染的咳嗽、喘息，虽然症状相似，但只要分清楚了这些细节上的区别，很容易自我判断，您到底是属于哪一种疾病。
本周三（11月2日）18：00（因特殊原因，本期直播临时调整为18：00），我们应广大网友的要求，再次非常荣幸地邀请到中日医院呼吸与危重症科副主任呼吸治疗师夏金根医生做客“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播节目，一起来聊聊 “家庭呼吸机使用中的误区和易错点”，敬请关注。
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。