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慢阻肺病患者，不管是因为疾病本身的炎症反应还是药物作用，以及后期的营养不良，活动能力的下降，肌肉萎缩都是不容忽视的问题。
很多慢阻肺病患者随着呼吸困难的加重，一动就喘，运动量大大降低，身体日渐消瘦。逐渐会形成一个恶性循环，即越不运动，肌肉力量越差、肌肉越无力，越不想运动。
这会有什么样的影响呢？患者的 身体平衡、体耐力、日常生活能力等各方面均会受到影响。
前不久在采访中途听说了宗大叔的故事。61岁的宗大叔，反复咳嗽咳痰50余年，喘憋10余年，最近因慢阻肺病急性加重入院治疗。经诊断宗大叔不仅合并有肺心病、肺动脉高压、高碳酸血症、低氧血症、支气管扩张症等，轻微活动即会出现喘憋不适，血氧明显下降。
在经过呼吸系统、心脏系统等综合评估过后，医生建议通过肺移植手术，来改善目前情况。但根据宗大叔的个人意愿及身体条件最后考虑保守治疗，同意在经鼻高流量吸氧的情况下加入肺康复治疗，来维持目前身体情况，防止进一步的加重 。
本期我们邀请到了他的主管康复治疗师，来自中日医院康复医学科的杨天祎医生，一起来看看宗大叔的“运动处方”里有哪些提升肌力耐力的好方法，值得我们借鉴。
从卧位到坐位，8个动作提肌力耐力！
桥式运动
○仰卧，双手放在腹部，双腿屈曲，双脚分开与肩同宽。
○缓慢将臀部尽力抬至最高，维持1-2秒，回到起始位。注意臀部抬高后，双膝不要向外分开。
○呼气抬高，吸气还原。
直腿抬高
○仰卧，脚尖保持向上。
○左（
右）下肢缓慢抬起，膝关节保持伸直（可根据实际体能状况在腿部增加沙袋）
。
○呼气抬高，吸气还原。
仰卧推举夹胸
○仰卧位。
○双手紧握哑铃，双肩外展90°，双肘屈曲90°，拳心相对，伸肘向上。
○呼气向上，吸气还原。
仰卧臂弯举
○仰卧位。
○双手紧握哑铃，拳心向上，肘屈曲。
○呼气向上，吸气还原。
坐位踢腿
○坐位，腰背挺直，双手握住弹力带，交叉绑在脚上（或可选择沙袋绑在脚踝上方）。
○做伸膝动作。
○呼气伸膝，吸气还原。
坐位屈髋
○坐位，腰背挺直，沙袋绑在脚踝上方（可根据实际体能状况，选择是否加沙袋）。
○做抬腿动作。
○呼气抬腿，吸气还原。
直臂扩胸
○坐位，身体直立，保持稳定。
○双手持弹力带（哑铃、沙袋均可），伸直双臂，双肩前屈至90度。
○双手水平向两侧拉开至最大范围，稍作停留，缓慢放回。
○呼气拉开，吸气还原。
十字外展
○坐位，身体直立，保持稳定。
○单脚踩在弹力带上，双手握紧弹力带（哑铃、沙袋均可），外展至水平，双臂用力伸向远处，最高点稍作停留，缓慢放下。
○呼气上举、吸气还原。
杨医生特别提醒！
每个人的身体情况不同，建议从卧位练起，在维持1周卧位训练后，如果患者在锻炼中无不适、心率（＜120）、血氧（大于90%）在正常范围，可适当增加运动强度，改变身体姿势，改为坐位训练。
杨医生也解释，以上8个动作的目的都是为了防止因活动降低造成患者肌肉萎缩，训练时需注意配合缩唇呼吸、腹式呼吸，尽量做到深吸慢呼，千万不可憋气进行肌肉力量训练。
每个动作可根据自身情况做2-3组，一天完成1-2次，一周3-5次。
本周三（10月19日） 我们邀请到了中日友好医院呼吸与危重症科副主任呼吸治疗师夏金根老师来到“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播节目，一起来聊聊 “家庭呼吸到底机该不该用？”
还没加入患者群的朋友，可以扫码直接入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
专家简介
杨天祎
中日友好医院康复医学科物理治疗师