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“尤其在南方城市，我们这边农村依然很常见，很多人认准了它，就把打‘丙种球蛋白’叫打‘补’。”前几日，小编同几位专家聊到老百姓是如何让自己“强身健体”的话题，广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院谢佳星教授的一席话着实令人“匪夷所思”。
什么“补品”这么神，潮州大爷一年能打几十瓶……结果哮喘没好反倒拖成气道重构肺功能不可逆
68岁的潮州大爷许先生罹患哮喘，医生本来开了治疗哮喘的吸入药，但他不信科学治疗，却偏信周围人推荐的“补品”——“丙种球蛋白”。一边是不规范用药，一边在短短一年时间里到处求“补”，花了不少的钱，打了几十瓶。因一次哮喘急性发作，许先生来到谢佳星教授的门诊就医，医生发现他的哮喘疾病已经错过了最好的治疗时机。
“如果他在这一年时间里及时地到哮喘专科来就诊，可以取得比较好的治疗效果，但他这一年时间并没有规范使用吸入药，而是不断去打丙种球蛋白，来我这检查时我们发现他的肺功能很差，这个时候即便再给他进行规范治疗，他的肺功能恢复也会特别慢，因为胸部CT可以看到他的气道重构特别明显，可以说肺功能的损伤几乎已经不可逆了。”谢教授告诉我们。
注射丙种球蛋白究竟能治疗哮喘吗？
首先说到这个现象，谢教授告诉我们，在基层农村，尤其是南方城市的基层农村，老百姓相信注射丙球治疗哮喘还是很常见的，我们常常听说村民们自己跑去打丙球。一瓶丙球价格并不便宜，很多老百姓居然一年能打十瓶甚至以上，像许先生这样的情况并不少见。我们经常见到门诊上来一个患者，进门就问，“医生，能给我打点‘补’吗？”他们所说的这个“补”就是指的“丙种球蛋白”。因此，我们经常呼吁门诊上的患者，不要去浪费钱打丙球，要治疗哮喘就应该规范治疗，并且打丙球还有感染的风险。得了哮喘就应该到专科就诊，规范检查，规律使用吸入用药。像许先生这样的患者，由于不规范治疗最后导致气道重构，肺功能不可逆损伤的，还不止他一个人。
谢教授所说的“感染的风险”究竟指什么？
“虽然丙种球蛋白均严格依照《献血法》等相关法律规定生产，丙种球蛋白中携带艾滋病病毒、丙肝病毒、梅毒的几率很小，但仍有感染的可能。同时，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是100%的安全。我国的哮喘指南压根没提要大家打丙球来预防，但基层老百姓偏就比较迷信丙球有提高免疫力的作用，就如‘补针’。因此，有患者花了不少钱，但效果其实不明显，甚至耽误病情，刚才也讲了丙球的价格并不便宜，那您有这些钱用在治疗重度哮喘的新型生物靶向药物上，效果都会好很多。”谢教授讲道。
丙种球蛋白到底是不是营养品？到底可不可以长期使用？
谢教授告诉我们，丙种球蛋白实际上是由健康人的血浆，经过低温乙醇法分离提取，并经过病毒灭活处理的一种免疫球蛋白制品。它对体质虚弱、久病不愈、免疫功能低下或使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋白，的确是有助于控制感染的。但是，毕竟丙种球蛋白它是“血制品”，一旦制造的血源受到了污染，那么患者在注射后感染传染病的几率就极大，而且临床中也有发现过由于注射不洁血制品而感染的病例报道。因此，现代传染病学认为，丙种球蛋白不能大量、广泛地在临床上应用于免疫预防，更别提单纯地被理解为“营养品”，是很不科学的。
为什么依然有那么多百姓信它？它的作用机理是怎样的？
谢教授告诉我们，丙种球蛋白主要是被动免疫的作用。当丙种球蛋白注入缺乏丙种球蛋白的人体后，就相当于把清除入侵细菌、病毒的免疫能力转移给了后者，意思是它是直接起作用的，而不是调动我们身体的保护作用，所以称之为“被动免疫”。它跟一般疫苗的“主动免疫”是不一样的。并且，丙球在人体内只有短短3-4周起效，之后便会被逐渐排泄掉，因此，靠它来保护身体健康，作用更是短暂而有限的。
那么，预防疾病究竟能不能依赖丙种球蛋白呢？
谢教授以许多家长选择给孩子注射丙种球蛋白用来增强抵抗力为例，他说，“这很大程度上是家长源于一种保护和溺爱心理，希望孩子在注射以后能减少生病的次数，减轻疾病疼痛，尽量让孩子在少疾病挫折的环境里健康成长。然而，‘刻意避免’对小孩子来说并非好事，有些轻微的病毒细菌感染，可使患儿获得有关抗体，产生对该病原的免疫，对感染者并无大碍甚至有益。我们认为，增强儿童抵抗力最好的方法是充足睡眠、均衡饮食和多进行体育锻炼尤其是户外锻炼。对于那些体质相当弱的儿童，应当根据具体情况给予药物治疗，但一定不是注射丙种球蛋白就能‘补’出强健的身体。那些盲目地认为丙种球蛋白是营养药、是强壮的补药的观点是很不科学的。并且，使用丙种球蛋白还有许多注意事项，老百姓就算要使用，也要严格遵医嘱，并且在对注意事项完全了解的前提下使用。”
正常人群根本没有输注丙种球蛋白的必要性，拿钱买这个当“补品”还不如吃一顿潮汕牛肉实在
那么，如果是正常人群，我们的机体需要输注“丙种球蛋白”吗？
谢教授告诉我们，正常人群的机体自身本来就有强大的免疫系统，根本没有输注丙种球蛋白的必要性。临床上丙种球蛋白主要用于那些自生免疫性疾病或免疫缺陷性疾病。一些免疫缺陷的患者在输注这种抗体后，机体的抗感染能力和免疫调节功能的确能迅速提高、增强。但是它绝对不能滥用。至于老百姓最为关心的如何提高免疫力，最好的建议就是膳食均衡，规律作息，适当锻炼，保持乐观的心态。即便就算做了一些创伤不大的手术的人群，我们的机体也足以自身调节免疫系统。“说句心里话，拿钱买这个当‘补品’真的还不如吃一顿潮汕牛肉来得实在。至于那些传说中它能预防流感、肺结核、癌症，更是无稽之谈。”
谢教授最后还提醒大家，滥用丙种球蛋白，还有可能发生过敏反应，比如导致心率加快或减缓，甚至引发休克，一定要慎之又慎，谨遵医嘱使用。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。