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前不久，网络上看到一位哮喘病友吐槽，为什么我一躺下就气促、咳嗽，坐起来就好了，严重的时候，整晚都睡不安稳，失眠到天亮……
小编顿觉找到了灵光，哮喘跟体位还有关系？这难不成是不久前王颖医生讲到的哮喘伴发有胃食管反流病？追踪她的微博，最后发现还真是。
很多朋友不明白，明明是一个“胃病”，为什么会诱发“肺病”，本期我们还是采访到了来自北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的王颖医生。
胃食管反流病常与哮喘伴发，而且两者之间存在互相影响的作用
王颖医生介绍，胃食管反流病常与哮喘伴发，在哮喘患者中常见，并已被确认为是哮喘的一个潜在诱发因素，而且研究表明，哮喘和反流病之间有着“互为因果”的关系——有的反流病会引起或者加重哮喘，而哮喘反过来也会加重反流病。
从我们生理解剖结构的角度来讲，呼吸道和食管相邻，正常情况下，我们吃进去的食物不会进入气道，但如果存在胃食管反流的情况，胃里的胃酸和食物就可通过食管反流到咽喉部并进入气管，甚至有时会有微量的物质吸入到呼吸道里面。那这种外来的强酸刺激，会导致呼吸道平滑肌强烈痉挛，表现为气道高反应，出现哮喘发作症状。
王颖医生也补充，本身哮喘就是因为外界物质的刺激引发气道高反应气道痉挛，那除了我们常规说到的花粉、霉菌等致敏物质，这种胃食管反流物质的刺激也是一种，也是哮喘控制不好的一个常见因素。
日常没有反酸嗳气，但一躺下咳嗽、喘憋症状就出现也要警惕
王颖医生介绍，一般说来，胃食管反流病，由于重力作用在直立或者坐立位的时候症状没有那么明显，但在饱食以后或者夜间躺卧睡觉的时候，由于体位的改变反流情况会加重，出现反酸、嗳气的症状。
临床上除了一些有明显反酸、嗳气、烧心的患者会建议积极排除胃食管反流疾病，也有不少患者反流症状比较“隐匿”，甚至会觉得自己日常压根没有反流问题。
王颖医生也解释，这个确实存在个体差异，有时候会是很微量的吸入，有些患者对这种刺激也不太敏感，尤其是一些年纪稍大的患者，感觉神经会相对迟缓，但不管怎么说，只要是在合理用药的情况发现哮喘还是控制不好 ，就要积极查找原因，发现夜间或者饱食过后症状明显的情况，最好就要做一些检查来排查。
反流性哮喘患者有哪些人群特点吗？除了积极治疗日常还有哪些需要注意？
王颖医生介绍，单就胃食管反流病来说，是有一些易患因素在的，也就是说确实有一些人群容易出现这种病。首先就是一些年纪大的患者，他们的贲门括约肌松弛收缩力减弱，食管和胃接口处的这个“阀门”失灵，胃里的内容物就容易反流进食管；还有一些体型比较肥胖特别是腰腹比较大的患者，由于腹压的作用也会出现压力性反流；再来还有一些患者会因为日常的饮食习惯，比如爱饱食，喜欢睡前进食，吃夜宵等等，都会加重夜间反流的情况。
对于出现反流性哮喘的患者，王颖医生也特别提醒，一定要积极治疗反流病，只有控制好胃食管反流，哮喘症状才能得到有效缓解。同时也要在生活习惯方面做一些改变：如果是因为腹部肥胖造成的压力性反流，那适当地减重就非常必要；日常饮食也不要过饱，最好可以少食多餐；睡前4小时不要进食，晚餐也最好不要选择汤汤水水的东西；戒烟戒酒，少食浓茶咖啡巧克力；不管是午休还是晚上就寝可以把床头稍稍调高。
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呼吸疾病是威胁我国人民健康的四大慢病之一。本周六（8月13号）《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播节目，我们有幸邀请到北京医院呼吸与危重症医学科副主任郭岩斐教授跟大家聊聊“慢阻肺病的用药大忌，你中招了吗？”。届时有问题的观众可以线上与专家提问互动，也可加入患者群，把您的需求告诉我们，我们会收集整理安排在今后的节目里。
专家简介
王颖
呼吸内科学博士，首都医科大学附属北京朝阳医院主治医师，从事慢性气道疾病研究，参与“十二五”、“十三五”国家重点研发计划等课题。