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对于有过敏性疾病的患者，病情反复是最折磨人的，明明也有好好用药，但稍有不慎症状就会发作，一年四季，有三季处在发作期，看不到头……
在我们采访吉林省儿童医学中心变态反应科胡亮医生时，他讲起曾经接诊过的一位小患者。
“小患者8岁，间断出现鼻塞、鼻痒的症状3～4年。在医院反复周转于眼科、鼻科、呼吸科之间，医生每次给出的结论都是‘过敏’。但是孩子的症状总是按下葫芦又起瓢——鼻痒好了，鼻塞又来，鼻塞好了，鼻痒又来。因为过敏一家人几乎迁徙了大半个中国，可是最终的结局是非但没有逃脱过敏，反而过敏的东西越来越多，从最初的尘螨到花粉再到霉菌，各种过敏原在不同的时间摧残着小朋友和家人的心理防线，连基本的正常生活都无法进行，更别提学习了，妈妈几乎想把孩子罩在玻璃瓶子里养”。
有同样烦恼的患者不在少数：
相较于既往对过敏性疾病的对症药物治疗，大家也很想知道脱敏治疗究竟怎样？能不能去根？3-5年的漫长治疗流程值得吗？我们今天来跟着胡亮医生详细了解一下。
脱敏治疗能去根儿吗？什么样的人群最适合？
胡亮医生介绍，关于能不能去根儿，这是临床患者问询最多也最关心的问题，患者希望通过一种方法或者一种药能彻底根治，心情可以理解，但作为一种内科疾病，涉及免疫遗传的疾病，想要一劳永逸不再犯了很难，也不现实。
脱敏治疗作为一种特异性免疫疗法，可以理解为一种针对过敏性疾病疫苗式治疗，也是大部分患者理解的最接近于“根治”的一个方式。通过脱敏治疗，可以在接下来的5-8年内没有症状，不要小看这5-8年的时间，对于黄金成长期的青少年儿童来说非常关键。
而且，脱敏治疗介入越早，对患者来说越有利。不仅可以抑制过敏性鼻炎和过敏性哮喘的加重，也可以抑制过敏性疾病变得越来越多，比如从现在的过敏性鼻炎发展发哮喘，或者从现在的尘螨过敏发展为花粉、霉菌过敏等等。脱敏治疗作为一种“精准治疗”，是从疾病的源头也就是过敏原来着手，这也是其他手段没有办法比拟的。
当然，目前国内脱敏治疗面临的最大问题就是，我们能够选择的可用的脱敏药很少，目前普遍可以开展的只有尘螨跟黄花蒿两种。这也决定了脱敏治疗并不适合所有人，除了有严格的禁忌症，治疗前还需要找到相对应的过敏原。
脱敏治疗为什么需要3-5年之久？舌下、皮下哪个疗效更好？
胡亮医生解释，首先，我们要知道过敏也不是一天形成的，很多人的过敏在婴儿期就有显现，会经历湿疹、食物过敏，再到三四岁以后的鼻炎、哮喘的进程，那解决也不可能是一天两天的事儿。
其次，脱敏治疗，简单理解就是针对人体的免疫系统逐渐地增加过敏原剂量，直到免疫系统最终耐受剂量为止，脱敏制剂需要小剂量，从低到高，一步步来提高患者对过敏原的耐受，整个治疗时间，不管是皮下还是舌下也都需要三到五年。
至于皮下舌下如何选择，胡亮医生解释，两者各有优缺点，会根据病人的实际情况来决定。一般来说，舌下给药，比较方便，每天一次，逐渐增加给药间隔，可以在家进行；皮下注射给药，则必须在医疗机构进行，前15周每周一次，之后逐渐增加给药间隔到每隔四到八周一次。
相对而言，皮下给药技术更成熟，那对于一些本地的患者当然也更推荐，但实际的临床治疗中也常会碰到从外地赶来的患者，那每周一次也不是所有家庭都能折腾起的，那从经济效益比考虑，舌下治疗就更适合。作为两种治疗方式，没有好坏之分，只有适不适合。
为什么有些患者会觉得徒劳，甚至一些患者觉得症状更严重了？
胡亮医生解释，首先，脱敏治疗作为一种个体化治疗，一定是要在建立明确过敏原与症状治疗之后才是有效果的，这对医生的临床经验要求很高，很多时候即便过敏原阳性，它们之间也没有直接关系。比如一个患者他既有尘螨过敏又有花粉过敏，除了春秋两季他并没有表现出花粉过敏特别明显的症状，那这个时候能不能准确建立联系就非常关键。
而且，过敏性疾病的发生有三个阶段，过敏原检测阳性可以是致敏阶段也可以是激发阶段，还可以是耐受阶段，而只有在激发阶段，过敏原才会激发过敏症状，所以即便你的过敏原阳性，但是处于致敏阶段或者耐受阶段，则不会导致症状，脱敏治疗也不会有效。
其次，由于自身免疫系统的一些个体差异性，临床上确实是有一部分患者的确可能对脱敏效果不好，或者因为脱敏治疗后产生比较严重不良反应而无法选择这种方式，但这种情况相对还是比较少见的。
最后，还常出现的一种就是患者存在两种或者三种以上的过敏原导致的过敏情况，那刚刚我们也有说到，现在国内脱敏的药物只有那么局限性的几种，没有办法覆盖那么多，那这种时候虽然你脱敏控制很好，但其他的过敏原也会导致你出现过敏症状。
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专家简介
胡亮
现就职于吉林省儿童医学中心（长春市儿童医院）呼吸、过敏反应中心，现任吉林省呼吸哮喘学组秘书，中华医学会儿科分会慢咳协作组青年委员、中华医学会儿科分会哮喘协作组青年委员、东三省及内蒙古儿童呼吸过敏协作组成员，主要研究方向：儿童慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎。