在康复医学科，有一种专业的康复疗法叫「柠檬冰刺激疗法」，康复科专家常常会用特殊的方法制作柠檬，帮一些有吞咽功能障碍的患者「找感觉」，以恢复他们减退的吞咽功能，此法对一般老人的吞咽功能减退也很有用。中日友好医院康复医学科言语及吞咽障碍治疗专家敖纯利告诉我们，一样的制作方法，在操作时注意几点，就能帮助脑梗患者进行吞咽功能的康复训练，并且这种方法特别适合患者家属在家使用。

「我用它治疗脑梗患者的舌头麻痹，这些人中有的合并吞咽障碍，极易发生吸入性肺炎」

敖纯利老师告诉我们，前不久对一位脑梗患者进行康复治疗，这位患者80岁，说话口齿不清，已经病了2个多月，吃饭总是会呛，极易引起吸入性肺炎和呼吸急促。其中之一用到的方法就是「柠檬冰刺激法」。

「柠檬冰制作起来非常简单，首先是购买新鲜柠檬，切三两片泡入温开水中，再将提前在药店购买好的无菌纱布包裹好压舌板浸泡于柠檬水中，置于冰箱中冷冻2小时左右，再像下图这样以手握筷的姿势拿起浸泡透柠檬冰汁液的压舌板。这就是家属对患者进行康复训练前的准备工作。」

「用『柠檬冰法』对脑梗患者进行康复治疗，实际上是对他的面部、唇部等器官进行末梢神经刺激。脑梗患者通常会有舌头麻痹，我们用这种方法进行刺激，达到引导患者器官例如舌头的舌尖『找准运动方向』的目的。」

「柠檬冰更适合脑梗患者康复训练，患者家属操作要掌握1个窍门」

敖纯利老师告诉我们，对脑梗患者进行康复训练其中要刺激口腔的舌尖，柠檬冰可以作为脑梗患者的康复训练的其中的一个方法，患者家属在操作时要掌握1个窍门，就是引导患者伸舌头按照家属每次引导的不同方向去「找」，用舌尖去「主动够」柠檬冰压舌板。

「家属一定要注意，不要把压舌板往患者口腔里面送，而是放在患者口唇、口腔的外面，引导患者用舌头来找。我们这样训练的目的是让患者能够主动伸舌头，能伸到哪是哪，诱导他做主动运动，我们叫寻找方向。因为脑梗患者的舌头麻痹后，有些患者根本就找不到方向。如果光是说指挥他舌头往哪去伸，患者根本就不知道或者做不好动作，但是我们拿带点酸味的柠檬冰，你每碰他的舌尖一下，你就告诉他，你往前再伸一点。碰一下，离开它一点，碰它一下，再离开一点，他就会意识到试着让舌头往前动一动，拱一拱，反复训练就慢慢有进步。别小看这简单的重复的训练，对脑梗患者的吞咽功能恢复会有帮助。」

敖纯利老师特别叮嘱我们，作为家庭训练，柠檬冰压舌板一定不要伸进患者的口腔内，比如咽喉壁，不可以随意触碰，以免发生危险。同时，家属在照护脑梗患者饮食的时候，也要尤其特别注意观察患者的面色、呼吸，避免患者被食物呛到，发生吸入性肺炎和窒息。在进食过程中一旦发生窒息等意外要分秒必争抢救。

专家简介

敖纯利

中日友好医院康复医学科言语治疗师，言语治疗组组长。中国康复医学会康复治疗专业委员会言语康复学组委员。负责吞咽功能障碍、失语症、构音障碍、嗓音等障碍、儿童功能性构音障碍的评估和治疗等。承担北京中医药大学 “吞咽障碍评价和治疗” 课程。参与编纂人民卫生出版社康复专业教科书两部，负责纂写部分“吞咽障碍治疗技术（指南）”、“慢病呼吸疾病康复治疗口袋书”近期出版。