广州的马女士本身患有哮喘疾病,但她是个大大咧咧的性格,平时根本不太规范使用吸入药。近几日,流感病毒突然找上了她,她除了有流感的典型症状外,气喘也发作了,非常难受。所幸的是她家里有1台雾化机,还备有峰流速仪。于是马女士自测峰流速下降明显,及时地在家中进行了雾化处理。休养、雾化几天,病情稍有好转后赶紧到医院就诊。
为什么大家戴口罩,反而大众流感免疫力可能比以往还低呢?感冒和流感会引起哮喘发作吗?
接诊马女士的是广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院谢佳星教授。马女士一进门诊就询问谢教授,自己是不是因为有哮喘疾病,所以才身体抵抗力差,容易患流感?
谢教授回答她说,偶尔患感冒或流行性感冒是不可避免的。从2020年到2021年受疫情的影响,尤其是当下这个季节,因为疫情原因,大家都戴口罩。尽管全球流感感染人数极少。但这样反倒使2021年到2022年“流感季”到来,大众的流感免疫力可能处于比以往还要较低的水平。
谢教授告诉马女士,感冒和流感也会引起哮喘发作,提醒她平时应多注意。马女士很不解,为什么看似普普通通的感冒或流感,也会引起哮喘?这两者之间有啥必要联系吗?
谢教授回答说,感冒和流感本来就是哮喘的首要诱因。许多老百姓并不知道,但实际上临床中遇到的有75%的哮喘患者都曾表示,患感冒或流感时,感到病情会加重。感冒和流感可能引发哮喘发作,从而危及生命。是因为当我们患感冒或流感时,呼吸道会发炎,并分泌大量的粘液,这会导致空气难以通过我们的呼吸道,从而减弱肺功能,致使患者呼吸困难,进而又促使哮喘的症状进一步恶化,使哮喘发作。听完这番解释后,马女士终于明白了。
这5点可有效让哮喘患者避免患感冒或流感,而这些防护措施即便感冒或流感发生,也可避免哮喘发作
哮喘患者如何避免患感冒或流感?
谢教授告诉我们,做好以下5点,可有效让哮喘患者避免得感冒或流感:
1、经常洗手可以降低患感冒和流感的风险;避免触摸眼部和鼻部,尤其是没有洗手的情况下;
2、流感季节避免去人多的地方,远离感冒的病人,避免与感冒患者共用毛巾、杯子以及其他家居用品;
3、规范哮喘治疗,时时都要控制哮喘病的症状,平时哮喘的稳定也能增加对病毒的抵抗力;
4、保持充足的睡眠,减轻自身压力;平时适量运动;
5.积极接种流感疫苗。 尤其是如果您平时需要使用哮喘吸入药物,或在过去1年内曾因哮喘发作急诊就诊或住院。
如果像马女士那样,本身是哮喘患者,又患了感冒或流感,如何避免哮喘发作呢?
谢教授首先肯定了马女士在家中所做的一些应急办法,他说,可以采取以下几种措施加以避免:
1、如果您之前就诊医生已经叮嘱要长期使用哮喘吸入药,请遵照医嘱每日使用,不要因为症状好转就迅速停药。控制哮喘的气道炎症,降低哮喘发作的风险。而且建议观看短视频,确保准确使用吸入药;
2、如果出现以下情况,请咨询医生:每周使用缓解药物达三次或以上;每周哮喘发作三次或以上;每周因哮喘夜醒一次或以上;
3、随身携带缓解药物。 随时留意身体症状,特别是气喘或呼吸困难。 对于哮喘不能掉以轻心,因为有时貌似“普通”的感冒症状可能是哮喘发作并危及生命;
4、居家静养。感冒、流感是病毒导致,目前没有特别有效的抗病毒药能缩短感冒和流感的病程。目前的药物只能缓解症状,对于以前没有感冒药过敏的可以服用感冒药缓解感冒症状,同时大量饮水,避免脱水。流感症状可能非常严重,因此务必调养休息,避免劳累;
5、监控您的呼吸。 使用峰值流量计来监测您的肺每天的工作情况。每天在同一时间监测读数。如果您注意到您的峰值流量下降,根据医生指导调整您的药物;
6、如果症状严重,请立即寻求帮助。如果您出现呼吸严重困难或咽喉极度疼痛,请寻求治疗。 如果备有峰流速仪,监测到数值较平时明显下降的或者如果您有肺炎的任何体征或症状,例如高烧、寒战、出汗、深呼吸时剧痛或咳嗽并咳出有色痰,也请就医;
7、家里备有雾化机和雾化药物,哮喘发作时可以在医生指导下先雾化治疗。
8、家里备有血氧饱和度计,发作时自测如果血氧饱和度下降,提示可能需要尽早就医。
谢教授特别提醒哮喘患者,如果你有哮喘这种基础疾病,即使轻度感冒,也是可能引起哮鸣和胸闷的。而感冒和流感,是引起哮喘发作的最常见原因,在幼儿中尤其如此。而常规的哮喘药可能还无法缓解与感冒或流感相关的哮喘症状。并且呼吸道感染引起的哮喘症状可能持续数天至数周。
虽然没有确切的方法可以避免您或您的孩子感冒或患上流感。但是采取措施避免生病以及在生病时采取正确的措施可能会有所帮助。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室;博士,主任医师,硕士研究生导师(广州医科大学、广东医科大学);阳江市人民医院呼吸内科 学科带头人(柔性引进);中国医师协会呼吸医师分会 青年委员;中国医药教育协会慢性气道疾病专业青委会 副主任委员;欧洲呼吸学会Long term fellowship Fellow;全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人;“中国嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识(中华结核与呼吸杂志,2018,41(7) : 514-521)”专家组成员;主编《肺部嗜酸性粒细胞增多相关疾病鉴别诊断》(人民卫生出版社2021年出版);《结核与肺部疾病杂志》编委;主要方向:重症哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病、慢性咳嗽。