上周，《看呼吸》的一篇文章「吸烟30年，虽已戒烟5年，但这个患者的肺黑得吓人，肺上的恶性肿瘤更加触目惊心」（点击文章题目即可阅读），引发了网友的热议。

小编整理了网友的留言，发现基本分为正反两派，正方认为：文章中提到的56岁的男性患者，正是因为30年的烟龄引发了肺癌，因此为了家人和自己，要远离香烟！反派认为： 吸烟30年没得肺癌，戒了5年就得了，如果这位患者不戒烟也许不会得肺癌。

正方

反方

到底戒烟和肺癌有无直接关系？长期吸烟的人一旦戒烟是否更会诱发肺癌呢？带着这些问题，小编再次采访了北京大学肿瘤医院胸外二科王亮医生。

「有研究报道，对长期吸烟人士戒烟15年以上，罹患肺癌的概率才能下降50%。」王亮医生告诉小编，民间确实有这种说法，认为长期吸烟者，如果强制戒烟更容易患癌症。门诊上也会有患者问，自己的癌症是否跟戒烟有关。王亮医生明确告诉大家，这种说法是没有任何科学依据的！正像支持戒烟的一位网友所说， 吸烟不一定得肺癌，不吸烟不一定不得肺癌，但吸烟者得肺癌的几率肯定要比不吸烟者高。

临床上会用吸烟指数来判断是否是肺癌的高发人群：吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。

王亮医生介绍，如果每天平均吸20支烟，已有20年的吸烟史，那么吸烟指数就是400。如果每天吸30支，已有15年的吸烟史，吸烟指数就是450。医学上把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的「高危险人群」。所以50~59岁期间患肺癌最多，40岁以上肺癌发生率继续上升。而我们上周文章中介绍的那位肺癌患者56岁，吸烟史30年。

有网友会问，好奇那些长期吸烟、烟龄50年以上的人的肺脏是什么样子？

下图第一张是猪肺图，王亮医生介绍，正常人的肺脏和动物的肺脏一样，都是粉色的，而临床发现，烟龄20年以上的吸烟者即使没有罹患肺癌，他们的肺脏也已经由粉红色变成黑色了（下图第二张为切除的烟龄30年的56岁肺癌患者的左肺）。这是由于烟草中的有害物质以及生活中一些其他污染导致的。长期沉积在肺泡中，将肺染成了黑色，这也是为什么长期吸烟的人士咳出的痰有时候感觉是黑色的。

事实告诉我们，吸烟是有害的，戒烟刻不容缓！但有网友顾虑：长期吸烟，一旦强制戒烟更容易得癌症。

强制戒烟会对身体有影响吗？针对这个问题，王亮医生给小编讲了一个例子。医生做外科手术前，都会让患者必须戒烟。这是因为吸烟会加重术后呼吸道感染的风险。基本上所有的吸烟者在医生通知的当天就能把烟戒了。王亮医生称，所谓「很难马上戒掉烟」都是不想戒烟的借口。

我们也从一位网友的留言中看出，吸烟和戒烟对肺脏的影响。这位网友今年31岁，但烟龄已经12年了，平时每天早上吐黑痰，秋季喉咙发痒，每年冬天有1-2次长达7天或以上的百日咳。目前这位网友已经戒烟200多天，最大的感受就是呼吸道顺畅无比，一种没有咳嗽，喉咙也再无异物感，肺活量增强！

其实，很多烟民之所以不愿意戒烟，最大顾虑是如下图这位网友所说：戒烟会有不良反应吧，太难受……

「戒烟和戒毒在本质上是有区别的。」王亮医生介绍，吸毒会让神经递质受损，成瘾者突然停毒会出现身体渴求，若不能及时得到毒品，就会表现出各种烦躁不安、心慌焦虑、失眠、头昏头痛、咳嗽多汗等一系列的不适感。而吸烟人士戒烟确实会引起很多尼古丁戒断后的表现，比如烦躁、失眠等。但这些症状不会像戒毒那么明显，而且很快就会消失。

还有很多朋友戒烟后会出现咳嗽、咯痰增多，就认为是戒烟戒出了毛病，其实不是，这是因为吸烟的时候，烟草对气道的纤毛组织有一个抑制作用，当不抽烟后，纤毛的活动恢复正常了，有可能表现的就是痰反而多了，有的还会咳出黑痰，这都属于戒烟后的一个正常表现。

最后，王亮医生还是要提醒吸烟者，为了您和家人的健康，请戒烟！

专家介绍

王亮

医学博士，北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师。北京医学会胸外科学会委员，中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会委员。主要从事胸部肿瘤外科临床和肺癌的基础研究工作。