日前,中国医学科学院在北京召开中国医学健康新闻发布会启动会和首场发布会上,国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士提到,「烟草中的烟雾含有数百种有害物质,其中至少含有70种致癌物,它可以造成严重的疾病负担。在2017年中国有近221万人死于癌症,占全国死亡总数的24.85%,且由于人口的老龄化、工业化、城镇化进程的加剧,以及生活方式的改变,比如缺乏体育锻炼和不健康饮食等等,这些数字在未来几十年还将有大幅度的增加。」
根据目前的科学研究,烟草烟雾中已经确认的致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生,包括肺癌、口腔癌、喉癌、乳腺癌和急性白血病等。
烟草和烟雾是一类致癌物
国际抗癌联盟公布的四类致癌物:生存环境中的烟草和烟雾、3,4-苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素。其中烟草和烟雾属于国际抗癌联盟(IARC)公布的四类致癌物中的第一类。其致癌原理为:破坏细胞基因、放射性损伤和损伤免疫功能。
烟草所含的蜡质或尼古丁比较丰富,即使未经燃烧,也会含有亚硝基去甲烟碱等致癌物。烟草在燃烧(吸烟)过程中,有大量新化合物形成。科学家在烟雾中分离出4000余种有害成分,主要为尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等。多环芳烃是烟雾中最主要、数量最多的致癌物质。
香烟烟雾中的多环芳烃如何致癌?
多环芳香烃分子中含有两个或两个以上苯环结构的化合物,是最早被认识的化学致癌物,也是烟雾中最主要、数量最多的致癌物质。
早在1775年,英国外科医生Pott就提出打扫烟囱的童工,成年后多发阴囊癌,其原因就是燃煤烟尘颗粒穿过衣服擦入阴囊皮肤所致,实际上就是煤炱中的多环芳香烃所致。
1915年,日本学者山极胜三郎和市川厚一用煤焦油多次涂抹兔耳,诱发皮肤癌成功。
1933年,J.W.库克等人从煤焦油中分离出致癌的多环芳烃化合物,并被最终确认为致癌物。
在五十年代以前,多环芳香烃曾被认为是最主要的致癌因素,五十年代后各种不同类型的致癌物中之一类。总体来说,它在致癌物中仍然有很重要的地位,因为至今它仍然是数量最多的一类致癌物,而且分布极广。
俄罗斯肿瘤科学中心专家研究发现,多环芳香烃物质能够阻断肿瘤细胞与周围细胞之间的联系。致癌物质导致细胞遗传物质变异后,如果细胞间能继续保持联系,正常细胞就能发现变异细胞并将其杀死,阻止其继续增殖发展。多环芳香烃类物质阻断细胞间的联系,会导致癌细胞的进一步增殖扩散,这可能是多环芳香烃物质具有致癌性的原因之一。
除此之外,据美国卫生总监2010年的烟草报告,由化学名称为2-萘胺和4-氨基联苯的芳香胺是已知的可导致膀胱癌,其存在于所有的烟草烟雾中;甲醛是烟草烟雾中发现了一个已知的人类致癌物,甲醛长期吸入会增加你鼻腔癌症和某些类型的白血病风险;2010年美国卫生部报告,烟草中的苯和氯乙烯是香烟烟雾中的致癌物质,苯会引起白血病的风险增加,一些研究显示,暴露于氯乙烯中,相关的大脑和肝脏癌症风险增加;香烟烟雾中的有五种有毒金属是致癌物质:砷,铍,镍,铬和镉,在镍精炼过程中暴露砷的工人导致肺癌和鼻癌的发生率增加,接触到铍、铬和镉的人群比一般人群更容易患肺癌。