从这次疫情已经总结出的七万例病例数据来看,有慢性基础性疾病的中老年人群感染新冠病毒的几率大,而且一旦感染后,发展成重症及危重症的几率也高。中国胸外科肺癌联盟主席,首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授特别提醒有慢性基础性疾病的患者,特别是有肺部疾患的人群,是这次新冠病毒的高危易感人群,应严格防控,尽量不出门,尽量不要去医院就诊。那么随之而来的问题就是,有慢性肺部疾患的人群,居家如何既应对疫情,又防止自身慢性疾病的发作呢?
首先对于长期需要服用药物的慢性哮喘患者而言,支修益教授建议,在整个疫情期间,无论是药物的组成,还是剂量的调整,都不要轻易调药,要和主管医生保持联系,尽可能不去医院。现在有很多跟医生沟通的方式和交流的平台,大家可以利用线上的方式来咨询就诊。
疫情期间,支修益教授对肺癌患者的建议
如果是肺部良性结节或者是怀疑肺癌的患者,支修益教授建议:
第一,不要急于在疫情期间去复查,不要主动要求手术。
第二,如果确诊为早期肺癌,需要手术,也应选择择期手术。
本身肺部肿瘤患者就是高危人群中的重点人群, 如果这个时候再去医院,无论是复查、就诊、治疗,增加了感染病毒的机会。另外,目前防控任务重点还在疫情上,作为医务人员要把延期手术的通知告知患者,医护人员应保持与确诊肺癌患者的及时沟通。
疫情期间,肺癌患者发烧了怎么办?
除了新冠病毒导致肺炎,其他很多疾病都可以发热,流感、伤风感冒也会出现咳嗽、发热的症状。其实很多其他慢性病,特别是肺部疾病,比如肺部肿瘤本身就可以有发热的症状;如果是中心型肺癌合并阻塞性肺炎,也可以出现发热、呼吸道的咳嗽症状;另外,在治疗期间,有些病人会出现一些药物的不良反应,也会发热;还有一些骨转移的病人,一些防治骨转移的药物也会出现发热。
对此,支修益教授建议,已经确诊肺癌的患者,如在疫情期间出现发热的症状,不要急于去发热门诊,先与主管医生联系、询问,如果在疫情前的胸片、CT还有相关的化验指标显示是你本身疾病特有的发热表现,至少主管医生会出合理的建议。总之,只要在疫情期间出现了发热,支修益教授建议有肺部疾病的病人,应主动做好居家隔离。
肺癌患者如何居家管理病情?
作为一个肺癌患者,如果在两个化疗周期的间隔期,即使在居家养病、居家康复时,居家防疫也应该和住院一样,每天测量体温,也要观察自己病情的变化,无论是症状还是体征。
「以前在医院有护理人员、主管医生帮助记录病情,测量体温,有曲线的变化图。现在在家,也应该和在医院住院期间一样,记录病情、记录变化,坚持这个好习惯。」同时支修益教授也希望更多的肿瘤患者,特别是肺癌患者的家属,既然现在大家都宅在家里,作为患者家属应该每天花时间去了解患者的病情记录情况,承担起医疗护理的责任,其实也是以后慢病管理的一种重要模式。所以在家、在医院都是一样的监测指标,一样的记录模式,应该准备一个本专门记录病情,这样等到疫情结束后,再去医院就医,可以直接把这个本给医生看,也便于医生了解你的情况。
专业协会组织怎样为肿瘤患者提供医疗帮助?
支修益教授介绍,目前中华医学会、中国医师协会、中国抗癌协会,包括胸外科肺癌联盟,已经开始运用协会联盟的网络平台,给病人搭建一个医患沟通的平台。
「比如我的病人,他是山西的病人,我会找山西的胸外科联盟主席,我会找山西胸外科学会的主席、主任委员,帮助他就近就医。每个医院出院都有电子版的出院小结,每个出院病人的家属都有一个微信版的出院小结,医生也可以把出院小结、病情摘要、治疗的注意事项、相关的治疗方案传给当地的医生,帮你来联系,这样可以在就近的地市级医院完成后续的化疗或者靶向治疗。」
专家简介
支修益
我国著名胸外科和肺癌防治专家,首都医科大学肺癌诊疗中心主任,宣武医院胸外科首席专家,中国胸外科肺癌联盟主席,中国控制吸烟协会副会长,北京健康教育协会副会长,北京医学会胸外科分会创始主任委员,中国医促会肺癌防控分会主任委员,中国抗癌协会科普专委会主任委员,中国癌症基金会控烟与肺癌防治部部长,《中华胸部外科杂志(电子版)》副总编辑,《中国胸心血管外科临床杂志》副总编辑。