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一、为什么春天容易出现咳嗽？哪类人容易在春季咳嗽？
1、春天容易咳嗽的原因大致有三：
（1）春季多风。我国大部分地区处于季风气候区，呈现春季多风的气候特点，古人描述为「满城风絮」等壮观景象，中医学认为，「风」为百病之长，最易侵袭人体而致病。风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性，所以风邪致病，易于伤人上部，而肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，故发咳嗽。而且，风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体，引发风寒咳嗽、风热咳嗽等。
（2）感染因素。春季期间，万物复苏，蛰虫始动，各种呼吸道病毒也蠢蠢欲动，逐渐活跃，如甲乙型流感、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒（包括目前流行的新型冠状病毒）等，纷至沓来。加之春季的温度变化大，冷热交替频繁，且昼夜温差也大，正如李清照《声声慢》的词里所讲「乍暖还寒时候，最难将息」。这种病毒活跃的环境与异常气候特点常常使患者适应不过来，导致感冒，也就是中医所说的风邪袭表。感冒后可引起咳嗽、流涕、发热等症状，多属于感染后咳嗽、急性支气管炎等疾病的范畴。
（3）过敏因素。春季虽然草长莺飞，生机勃勃，却也是花粉、柳絮纷飞、动物脱屑或蜕皮的季节，这些颗粒状的「过敏原」（变应原）容易引起咳嗽症状，诱发慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、等疾病。
2、容易在春季咳嗽的人群：
（1）第一类是体质偏弱的人群，也就是中医所说的「正气不足」之人，比如老人、小孩、孕妇、慢性消耗性疾病患者等，冷空气刺激导致喉咙发痒，诱发咳嗽；（2）第二类是过敏体质的人群，也就是中医体质学说中的「特禀质」，比如花粉、柳絮、动物皮毛等过敏的人群，接触过敏原后导致咳嗽频作。
二、中医的咳嗽有哪些类型？如何区分？
中医学认为，咳嗽是由于外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾病。
1、按脏腑分类
《黄帝内经》提出「五脏六腑皆令人咳，非独肺也」的观点，对咳嗽分类以脏腑命名为「五脏咳」、「六腑咳」，这与现代医学慢性咳嗽的解剖学分布观点不谋而合。
2、按病因分类
从病因分类而言，明代《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，一直沿用至今。按中医证型细分为以下类型：
【外感咳嗽】
（1）风寒袭肺
症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
（2）风热犯肺
症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
（3）风燥伤肺
症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。
【内伤咳嗽】
（1）痰湿蕴肺
症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
（2）痰热郁肺
症状：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。
（3）肝火犯肺
症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
（4）肺阴亏耗
症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。
（5）肺胃气逆
症状：阵发性呛咳，咳甚时呕吐酸苦水，平卧或饱食后症状加重，可伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛。此证类同「胃食管反流性咳嗽」。
三、会有过敏性咳嗽吗？如果有，如何辨别？
1、存在过敏性咳嗽
过敏性咳嗽（allergic cough, AC）即变应性咳嗽，是慢性咳嗽的常见原因。主要是由于气道反应性较高，对一些过敏原产生应激反应。过敏性咳嗽常见症状为刺激性干咳，无明显喘息、气促等症状或体征。此类患者常具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效。
2、如何与其他咳嗽相鉴别：
（1）过敏性咳嗽有过敏性疾病史或过敏物质接触史，而其他咳嗽（如感染后咳嗽）则一般没有这样的病史或接触史。
（2）辅助检查变应原皮试阳性，或血清总IgE增高。其他咳嗽的该项检查多为阴性。
（3）糖皮质激素或抗组胺药治疗有效，其他咳嗽用这几类药物治疗效果不明显。
（4）肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；而咳嗽变异性哮喘(CVA) 支气管激发试验阳性。
（5）诱导痰嗜酸粒细胞不增高；而嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等的诱导痰嗜酸粒细胞增高，大于2.5%。
四、什么情况下需要用药？
首先，需要识别哪些情况需要用药，及时就医。
（1）症状较重，影响生活工作。咳嗽严重的患者，影响生活质量，妨碍正常工作学习，影响睡眠，甚至咳则遗尿，造成困扰。
（2）症状持续时间较长。慢性咳嗽患者咳嗽时间至少在8周以上，反复发作，迁延不愈，甚至长达十几年之久，需要用药干预。
（3）基础疾病多，咳嗽可诱发原发病加重。老年人有很多如高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病等基础疾病，需要用药。如果伴发感染，咳嗽可使呼吸道内的感染扩散；如果伴发心力衰竭，咳嗽使胸内压增高，加重心脏负担，对心衰患者不利。
（4）季节性发作。比如春季多发，需要除外过敏，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等，需要药物干预。
第二，用于治疗咳嗽的中成药品种繁多。下面介绍一些药店、医院较常见的中成药的选择方法，大致可根据痰量的多少分为「干咳」与「痰咳」：「干咳」可用强力枇杷露、养阴清肺口服液、川贝枇杷露等，痰咳根据寒热表现又可分为「痰热」与「痰饮」，如痰热者用复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液，痰饮者可用小青龙颗粒和橘红痰咳颗粒等。需要注意的是，痰热、痰饮患者不宜过早使用敛肺镇咳药物，以免闭门留寇。
第三，专家经验临床用药独具特色。崔红生教授结合临证经验，提出三仁止咳方与桑梅止咳方。
（1）湿热内蕴型
病因： ①患者平素喜食肥甘厚腻，饮酒过量，酿痰生湿，湿热内蕴，壅遏肺气；②失治误治，如过早予以养阴润肺或滋阴润燥之品，助湿生热，闭门留寇，病情迁延不愈，发展为湿热内蕴的证候。
核心病机：湿热内蕴，气机不利。
临床表现：干咳或咯痰黏稠，闻异味刺激及夜间平卧时加重，咯痰黏稠难咯，纳眠可，大便偏粘，舌质红，苔黄（厚）腻，脉滑数。
治法：清热利湿，通利三焦。
方药：三仁止咳方：杏仁10g、白豆蔻6g、薏苡仁30g、清半夏9g、厚朴10g、射干10g、芦根30g、滑石块15g、炙枇杷叶10g、桑白皮10g、生甘草6g。
（2）风伏阴伤型
病因：①患者素体阴虚，感冒后咳嗽频发，服用抗生素效果不佳；②有过度劳累之工作；③有热盛阴伤之病史，久而发展为肺热内盛、津亏阴伤之证候。
核心病机： 肺热阴伤，清肃失司。
临床表现：阵发性咳嗽，干咳无痰或咯痰不爽，气短，咽干、咽痒，声音嘶哑；舌质红，少苔或苔薄黄，脉细数。
治法：清热养阴，降逆止咳。
方药：桑梅止咳方：蜜桑白皮10g，桑叶10g，菊花10g，桔梗10g，炒苦杏仁10g，乌梅15g，醋五味子6g，蝉蜕6g，蜜枇杷叶15g，炙甘草6g。
五、不用药的话，自行在家有什么缓解的措施？
自行在家可以代茶饮、按揉穴位等。
（1）代茶饮（药食同源）
混匀泡水，每次适量。
①湿热内蕴证（干咳偶有咯痰，量少质黏难咯，舌红苔黄厚腻）代茶饮：桑叶10g、荷叶6g、白茅根20g、芦根20g、竹茹10g。
②肺热阴伤证（阵咳，干咳无痰或咯痰不爽，舌红少苔或苔薄黄）代茶饮：桑叶10g、薄荷6g、菊花10g、麦冬10g、乌梅10g。
③木火刑金证（阵咳、咳声高亢、口苦咽干）代茶饮：桑叶6g、杏仁 6g、菊花 10g，薄荷6g，加少许冰糖。
④郁痰犯肺证（咳嗽痰多、色白质黏难咯、胸闷、咽中异物感）代茶饮：陈皮10g、佛手9g、厚朴6g、苏梗10g。
⑤肺气虚证（咳嗽乏力，语声低微，面色淡白，神疲体倦，自汗、畏风，舌淡苔白）代茶饮：黄芪10g、防风6g、白术10g、怀山药10g、红枣3枚。
⑥脾气虚证（咳嗽伴脘腹胀满，大便溏薄，舌淡苔白）代茶饮：人参6g、白术10g、干姜3g、黄芪10g、红枣3枚。
（2）按揉穴位：肺俞、列缺、天突。痰多者，加丰隆、脾俞；胸闷者，加内关、膻中；外感风寒者，加合谷、外关；外感风热者，加大椎、尺泽；外感燥热者，加孔最、照海、合谷；肝火犯肺者，加太冲、肝俞、经渠。
六、咳嗽期间，有没有什么禁忌？
（1）饮食方面：饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾、坚果等易诱发过敏的食物，不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收，避免过敏。
（2）起居方面：根据「天人相应」、「春夏养阳」理论，①早睡早起，尤其是早起慢跑、散步、太极拳等锻炼方式，有助于人体阳气随春晨之气而升；但应当避免剧烈运动，以免诱发咳嗽。②房间宜偏温暖，切勿当风受凉，衣被适中，咳嗽严重需要卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，指导患者有效排痰，及时翻身拍背。
（3）心理方面：情绪乐观积极。重视自我调节情志，保持乐观的心情，丰富生活内容，怡情悦志，使心气和顺。通过旅游、观看表演等娱乐活动调整心情，积极向上，乐观面对疾患。由于病情反复发作，久咳不愈，影响生活质量，应减少或避免消极悲观情绪，应给予更多的关心和帮助，并和家属加强沟通，使患者得到亲人的支持。
专家简介
崔红生
主任医师，教授，医学博士，博士生导师，北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任。全国优秀中医临床人才，中国中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会常务委员，北京中医药学会肺系病分会秘书长。专业特长：中西医结合防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、慢性咳嗽、变态反应性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张症、支气管肺癌等呼吸系统疾病。
学生简介
弓雪峰
北京中医药大学第三附属医院 2018级博士生。研究方向：中医药防治肺系疾病，中医经典理论的临床运用。以第一作者身份发表核心期刊论文3篇。