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在传统的肺癌治疗中，化疗起着举足轻重的作用，但一说起化疗，很多人会“ 谈虎色变”，担心伤身体，甚至有人会觉得化疗药都是毒药，一化疗人更不行了。
在我们采访河南省人民医院呼吸与危重症医学科程东军医生时，他就说到，“确实，不管是影视作品还是坊间流传，大家对化疗存在着不少误解，有时候跟病人谈话，也会发现病人对化疗有着很恐怖的设定，但其实化疗是临床癌症治疗中非常常规的一个治疗方案”。
化疗仍是肺癌治疗中一种经典的、常用的、不可或缺的方法
程主任介绍到，虽然近年来靶向治疗和免疫治疗发展迅速，但化疗仍是肺癌治疗中一种经典的、常用的、不可或缺的方法。对于非小细胞肺癌，在一些敏感基因突变阴性的晚期肺癌中，只有少部分患者是可以考虑单药免疫治疗，大多数情况下，免疫治疗需要与化疗进行联合治疗。即便是敏感基因突变阳性的晚期肺癌病人，也逐渐有研究倾向靶向联合化疗进行治疗中获益更多，而且无论分子靶向治疗还是免疫治疗，都会有耐药的情况，如果患者体力状况（ PS）评分还好，化疗都是无法绕开的选择。
对于寻求外科手术的肺癌患者，又有辅助和新辅助化疗， 术前或可以降 期，使有手术机会 ，术后减少复发率 等等都少不了化疗。 对于小细胞肺癌， 化疗一般都是首选的治疗方案，疗效也几乎都是立竿见影的。
临床也能看到，大多数化疗后的患者都有不错的疗效，特别是一些小细胞肺癌的患者，不管是肿瘤的原发灶还是转移的情况，还是疾病发展都能看到明显的减轻或者延缓。咳嗽、咯血、疼痛、呼吸困难等症状得以缓解，生活质量得到提高，生存期延长。
同样是罹患肺癌，为什么有的人需要化疗，有的人不需要？
目前我们一般将肺癌患者分为早期、中期、晚期三个阶段。一般而言，对于一些早期肺癌患者，主要通过外科手术进行治疗，根治性手术可以切除原发肿瘤病灶，还可以摘除可能存在肿瘤转移的淋巴结，手术后治愈率很高，非常早期的肺癌化疗反而弊大于利，常规做好定期复查就可以。对于一些中期的肺癌手术治疗的话，有可能辅助或新辅助化疗，使病灶缩小利于更好切除根治，以及术后减少复发。
程主任也补充，化疗与否，需要化疗多久，这都需要医生的专业判断，哪怕是一位中晚期的肺癌患者，医生也需要根据他的身体情况做适当调整，如果患者身体很差，本身疾病对化疗药物不敏感，或是高龄卧床，综合评估无法耐受化疗反应，那也不会建议进行化疗。如果化疗副反应患者难以适应或者在两个疗程之后评估疗效并没有达到预期，出现耐药、进展等，都需要做出相应调整，甚至改变治疗策略。
脱发、恶心、呕吐、贫血、白细胞下降、血小板降低等都是化疗会出现的副反应，作为一把“双刃剑”不要因噎废食
化疗是一种全身治疗的手段，一般通过静脉给药，化疗药物可以到达全身的各个组织，主要原理是通过杀灭或者抑制身体里面的癌细胞，控制原发灶，使肿瘤体积缩小，防止转移产生新发病灶，延长患者生存期。
大家对化疗有顾虑，主要还是担心其毒副反应。在这过程中出现恶心、呕吐、腹泻、食欲低下等消化道反应是最常见的，这些副反应持续时间并不很长，而且通过预处理和使用辅助药物，可以使其减到最低。白细胞下降，脱发等等也都是化疗会出现的副反应，这些化学药物在杀灭癌细胞的同时也会对身体里面其他的正常细胞，例如胃肠道粘膜细胞，骨髓造血系统，生发组织等多种正常组织产生影响。
但总体来说化疗反应经积极用药提前预处理，大多数是可耐受的，结合现在越来越多的化疗辅助药物，比如长效止吐药物、长效升白，升血小板等药物，都可以帮助患者大大减少化疗反应。患者需要注意的应该严格按照医生交代的，该复查相应的指标，一定要复查，密切观察自身症状的变化，出现相应症状尤其是发热，一定要积极联系医生。
程主任也提醒，除了血常规、肝肾功能的检查不能少，每个患者对化疗药物的反应都不尽相同，一定要积极跟自己的主治医生沟通，医生会综合评估患者病情及身体状态安全用药。 化疗并不是洪水猛兽， 一味地恐惧化疗、不敢化疗，没必要，大多副反应在医生和患者共同的密切关注下，通过积极处理都能得到很好的解决， 大多数患者也都是从化疗中获益的，不仅减轻的了症状，改善了生活质量，还延长了生存期。 担心化疗副反应是人之常情，我们应该对化疗治疗手段有一个客观正确的认识，任何时候都应该积极治疗。
专家简介
程东军
河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师，医学博士。中国戒烟联盟理士，全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学指导委员会（诊断学分会）委员，河南省医师协会呼吸分会抗感染联盟副组长，河南省医学会呼吸专业哮喘学组（哮喘联盟）委员。从事呼吸内科临床工作20余年，擅长慢性气道病、烟草相关疾病等，呼吸介入尤其是肺癌的诊断治疗、lungpoint导航、EBUS-TBNA、肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术等。