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隔壁新搬来一对小情侣，有缘成了小编的邻居。女孩子看起来有20出头，刚参加工作不久。她给人感觉又瘦又虚弱，一次偶然在电梯里遇到，男孩在给她喷一种药物，职业敏感让我开口问她是不是有支气管疾病？男孩点头说，「我女朋友已经有哮喘好多年了，每次吸这个就没事。」哦，原来是哮喘！季节更替的时期也是哮喘这种过敏性疾病的高发季节。
半夜救护车把她拉走，再也没回来……那个男孩蹲在门背后一直哭
2022年5月8日晚12点多，突然下起了雷阵雨，我连忙一骨碌从床上爬起来慌慌忙忙到顶楼去收衣被。恰好出门就听到楼下刺耳的120救护车声音，这是哪家人又出现急病了？大半夜的这么急，莫非心梗？脑梗？刚把被子裹着下楼，就看到两个男护士已经抬着担架到了我住的楼道里，直接就往我隔壁房间冲。瞬间，那个瘦弱的女孩被抬了出去。我心里也「咯噔」了一下。哮喘发作？难道身边没有药吗？
凌晨3点多，睡梦中我隐隐约约听到楼道门那传来抽泣的声音，听得我很不是个滋味儿，又毛骨悚然的。听声音不像是个女孩，我麻着胆子打开房门出去看。原来正是隔壁那个小伙儿。他告诉我说，女朋友就是哮喘发作，吸的药刚好用完了还没买，本来说第二天买的。情急之下，一边打了“120”，一边吃了四粒阿莫西林，认为能够帮助消炎。「平时她也会这样吃，就是认为抗生素能消炎，对哮喘这类炎症多少有点帮助。她认为哮喘就是因为炎症把气管堵塞了，否则为啥要喷那种药物，不就是炎症嘛！」男孩边说边抹眼泪。
见他哭得那么悲伤，我也不敢细问，就试探性地问了他一句，那现在送急救了情况好些了没？没想到他一下子就崩溃大哭，告诉我说，还在救护车上人就不行了，她爸妈赶来后，把他赶走了，不让他在那待着。一时间我竟不知说什么好，但感到非常痛心。
哮喘这些防治误区真要步步小心，否则很要命……那时候保持安静、均匀呼吸、静静等待救护车，都比瞎吃抗生素强
这个女孩年纪轻轻就得哮喘，年轻人哮喘多吗？这女孩到底是不是吃抗生素吃出的问题？哮喘发作时实在没有药在等救护车的过程中能不能靠抗生素救救急？小编咨询了西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的吴媛媛医生。
吴媛媛医生告诉我们，目前哮喘在全球范围内正呈明显上升趋势，我国20岁及以上人群的哮喘患者已经达4570万。伴随着哮喘规范化治疗的上升，哮喘的控制率有所增加，但是仍然很不乐观，正规治疗的患者仅仅占患者群体的5.6%。严重影响了患者的身心健康和生活质量。
吴媛媛医生告诉我们，哮喘的防治有很多误区，对绝大多数老百姓的影响是「根深蒂固」的，甚至可以用「顽固」来形容。
第一大误区也是最大的误区就是认为，轻微的症状根本不用治。
吴媛媛医生说，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，有轻微的症状，就提示哮喘并没有被完全控制住，气道炎症仍然存在。而持续的气道炎症就会促使气道形成不可逆性的狭窄，最终形成难治性哮喘。很多人根本意识不到，轻微的哮喘，容易被忽视，可能出现哮喘急性发作甚至是严重哮喘，进而危及生命的可能性。所以轻微的症状不用治这个观点是大错特错的，很多人到哮喘发病了甚至有致命风险的时候，才知道在这个错误认知上吃了大亏。
第二大误区就是认为发的时候才用药，缓解期的时候就可以不用药。
吴媛媛医生告诉我们，哮喘这种疾病的全面控制是指不仅要控制住症状，更要从根本上控制住气道炎症。假如我们把哮喘这种病比喻成一座「冰山」，那么患者的临床症状和体征，就好比是一座漂浮在水面上的冰山，气道炎症就好比是水下面的冰山。我们看到的水面上的冰山，往往只是一个角，真正大面积的在水下，通常看不见。所以，仅仅控制症状，没有从根本上解决气道炎症的问题，这样会导致哮喘症状频频发作。
第三大误区是认为既然哮喘不能根除，干脆不治了，顺其自然。
这是最「无知」的一种错误认识。我国的研究数据显示，约2/3的哮喘是过敏性哮喘，而且尘螨、花粉、蟑螂、狗毛、猫毛占大多数。如果查出了过敏原，针对明确过敏原可以实施脱敏治疗，从病因上治疗以实现除根的目的。所以，哮喘也不能说绝对的不治之症。但如果不积极治疗，可能会引发呼吸衰竭，严重则会危及生命。
第四大误区就是一谈到激素就害怕，有人认为吃激素要发胖，有人认为有后遗症。
吴媛媛医生告诉我们，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要吸入糖皮质激素控制气道炎症，但有些患者担心激素的副作用，尤其是青少年患者，家属更是担心激素会影响生长发育，或激素带来的血脂、血糖代谢紊乱，所以不愿意坚持用药或在症状好转后自行停药。实际上，吸入用药是直接作用于呼吸道的，对局部产生强作用的抗炎，全身不良反应的非常微弱，不必太过担心。有研究数据证实，即便是长期吸入激素，哮喘控制良好的患儿，成年后与健康的孩子相比也没有区别。反而是那些没有规范治疗的患儿，因症状反复发作导致生长不良、性格缺陷、精神心理问题，甚至是严重哮喘等情况。
第五大误区就是哮喘发作时滥用抗生素。
但这至于会闹到致命的地步吧？服了什么抗生素？多少抗生素？什么情况下才会发生这么危险的情况？
吴媛媛医生告诉我们，首先注意，是滥用抗生素。滥用抗生素不仅对哮喘这种过敏性疾病没有任何用处，对其他许多疾病发作时，如果滥用抗生素，同样会带来危险甚至危害生命可能。
哮喘的本质是一种气道慢性炎症性疾病，这种炎症属于非特异性炎症，需要糖皮质激素抗炎治疗，也就是说，不是特定细菌感染导致的，没有合并细菌感染时，就算用尽了顶级抗生素抗感染治疗，对哮喘治疗的作用是微乎甚微的。
再次强调，哮喘的发病主要与接触过敏原有关，细菌感染占的比例很少。所以对大多数的哮喘患者，没有合并细菌感染时，根本就不需要使用抗生素。也就是说，需不需要抗生素治疗，要听从医生的建议。
一定要谨记，滥用抗生素不仅不能治疗哮喘，像这个女孩子这样常常一发作就用抗生素，不仅会导致耐药菌的产生，还会破坏肠道的菌群平衡，使哮喘的症状更加恶化。
第六大误区是忽略精神因素和生活习惯对哮喘的影响。
这个误区听起来似乎是风马牛不相干。我们来举个简单的例子，比如画一个圈，这个圈里面依次是「……肥胖、吸烟、精神紧张、过敏性体质、反复呼吸道感染、遗传、肥胖……」我们能否看到这个恶性循环对哮喘的影响？
吴媛媛医生解释说，过敏原、空气污染物暴露等是我们熟知的哮喘发病的危险因素。也不能忽视烟草对哮喘的影响，哮喘患者吸烟会加速肺功能下降；产前或产后母亲吸烟会导致18岁以下儿童发生哮喘的风险增加20%～85%；同样，二手烟和儿童哮喘发病率之间存在因果关系。精神紧张、压力大、心情抑郁、肥胖也是哮喘发病的危险因素。肥胖者哮喘风险增加外，症状更多、更严重，对药物的治疗反应也差。此外，还要避免摄取刺激性饮食。
总之，哮喘的发病原因复杂，主要是在遗传因素和环境因素共同作用下发生的。哮喘是可防可控的，经过积极规范化的治疗后，哮喘患者可以完全像正常人一样生活、工作、锻炼、外出旅行。所以得了哮喘不必过于精神紧张、焦虑，应保持平缓的心情，这样有利于病情的控制。
专家简介
吴媛媛
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科医生。医学博士，副主任医师，硕士生导师。陕西省医师协会呼吸科医师分会委员，陕西省保健学会呼吸病学专业委员会委员，陕西省保健学会过敏性疾病防治专业委员会委员，陕西省保健学会药学服务专业委员会委员。JACI中文版编委。主要科研方向为支气管哮喘发病机制及其干预研究。主持国家自然科学基金、省自然科学基金、西安市科技计划等项目。参与国家自然科学基金重点项目1项，国家自然科学基金多项。发表文章30余篇，以第一作者或通讯作者发表学术论文15篇，其中SCI收录论文6篇。