最近有一首神曲在朋友圈超火爆——《我是医生不是神》。里面有一句经典的台词「心碎能治吗?」
医生说唱-我是医生不是神
我们经常听人说「我的心都碎了」,很多时候心碎是一种情绪,更多地是人们对某一样东西或者事物的失望程度极其高的一种情绪表达,它不代表心真的碎了。
「但在临床上,还真有一种疾病叫『心碎综合症』。而且它发作时,心不是碎了,而是心尖呈气球样,与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似而命名。」来自北京朝阳医院心内科的田颖医生这样告诉小编。
田颖医生介绍,「心碎综合症」往往跟情绪有很大的关系,当人们受到重大外部事件打击时,
由极度悲伤或愤怒引起的类似于心脏病的胸痛、窒息、气短等症状。
如果「心碎」的症状不能持续缓解,那么,持续的血管痉挛可能导致突然心脏骤停和死亡。
A 为发病时心脏状态 B为正常心脏
一种常发作于巨大压力或刺激后的心脏疾病!
田颖医生跟小编讲了这样一位病例,这是一例来自非洲53岁的女性患者,她是因为被困电梯后自觉焦虑和恐惧,出现胸骨后闷痛,无放射痛,疼痛分级7/10级。20分钟后,急救人员到达现场,患者疼痛已缓解。转入医院后,患者无任何症状。查体一切正常,胸部X线示:心脏轮廓正常,未见液体超负荷显像。
患者心电图检查
诊断提示心肌缺血。
超声心动+造影
诊断为:Takotsubo心肌病,即
「心碎综合症」。
田颖医生介绍,Takotsubo心肌病(TCM)是1991年,由日本Sato教授首先提出。Takotsubo心肌病是一种非缺血性心肌病,又称为心尖球囊综合征,破裂心脏综合征或应激性心肌病,也有人称为「心碎综合症」。
「这种病的发病率为1-2%,最常见于绝经后妇女,其中67~70岁的女性患者占90%。并且患者常在经受巨大压力或刺激后出现。」田颖医生告诉小编,绝经后女性发病率较高说明受激素水平的影响,可能是绝经后雌激素水平下降有关。目前 「心碎综合症」的发病机制尚不清楚,但儿茶酚胺过量被认为是 「心碎综合症」发病的核心因素。有研究发现,「心碎综合症」患者循环水平的肾上腺素和去甲肾上腺素可能比急性心梗患者高2-3倍。
警惕!「心碎症状」易和急性心梗混淆!
最常见的临床症状为急性胸痛和呼吸困难,可伴或不伴肩部等放射痛。表面上似乎与急性心梗无法区分,需通过冠脉造影进行鉴别。
「『 心碎综合症』是可逆的,如果患者接受规范化治疗大概1-2周就可以完全恢复。但是对于有心脏基础疾病的患者可能恢复的周期就比较长,有的甚至需要2-3个月才能完全恢复。」田颖医生提醒大家,尤其是女性患者,一定要注意调整自己的情绪,避免出现严重后果。
专家简介
田颖
医学博士后,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师,中国医师协会整合医学分会心血管专业委员会 常务委员。
出诊信息:周二上午、周四下午。