最近全国各地开启了「蒸煮模式」,很多人会出现胸闷、呼吸困难的症状,北京大学人民医院心内科主任陈红教授提醒大家,胸闷不一定都是中暑,可能跟另外两个器官有关。
「胸闷是一个非常泛的症状,可能对我们来说,最主要首先要把心脏的原因给摘出来,因为心脏的胸闷是需要紧急处理的,否则可能会引发一些猝死等严重后果。」
那么,如何区分胸闷是中暑、还是呼吸系统症状、或者消化道的症状、还是心脏病症状呢?
「我想首先是诱因,缺血性心脏病往往是在干活劳累时诱发,而休息后缓解,所以是活动后加重。但是呼吸系统和中暑引发的胸闷不见得一定是跟劳累有关。」陈红教授解释道。
「其次是病因,心脏病引起的胸闷往往是原来就有心脏病,而呼吸系统的可能是你有一些慢性咳喘病史,然后如果像你说的中暑,应该是有一个暴露在高温下的条件。」陈红教授介绍。「心脏病往往是缺血性的,因此心绞痛引发的胸闷很短暂,发作时间一般来说很少是超过半个小时。而中暑的胸闷持续时间比较长,如果不及时到一个低温环境或者没有进一步处理,症状不会缓解。那么呼吸系统胸闷往往时间也比较长,还会伴有咳喘症状。」
呼吸系统可能伴有咳嗽咳痰,甚至有哮鸣音。
中暑可伴有头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏等症状。
缺血性的心绞痛除了短暂的胸闷外,往往没有什么特别的。典型的心绞痛是心前区的压榨感。
最后,陈红教授强调,硝酸甘油也是区别胸闷的主要证据之一。如果含服硝酸甘油没有疗效,那也许就不是心脏问题。如果是心绞痛导致的胸闷对硝酸甘油的疗效会非常敏感,含服后立刻见效。
专家简介
陈红
医学博士,教授、主任医师、博士生导师,北京大学人民医院心脏中心主任、心内科主任,急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室主任。专长:冠心病、高脂血症、高血压、晕厥和心力衰竭的诊治。
出诊时间:
常规出诊时间:周二下午,周三上午。