这两天，来自英国BBC的一篇报道被国内各大网媒争相刷屏。

以下是报道中的部分视频内容：

（视频素材来源于爱奇艺）

这条信息的关键内容是：吸烟者失明的可能性是不吸烟者的2倍；吸烟者患老年性黄斑病变的可能性是正常人的3倍；与不吸烟的人相比，老年性黄斑患者的视神经发生病变的可能性要高16倍。

此消息一出，立即引发了网上的热议：「你每天抽多少支烟？你抽烟的原因是什么？」先来看看网友们都是什么反应——

【网友】：

兰心雯：只有在遇到非常让人难受的事情时才会去试着抽根，这可能是一种放松降压的一种方法吧。  

郑小姐姐-88：压力大，抽烟算是发泄的一种方式。 

Yinsen_：一包以内，压力太大。

……

吸烟到底会不会致盲？新闻中所报道的吸烟可造成黄斑病变，以及导致白内障，这些都是真的吗？带着疑问，小编采访了北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯。

吸烟可致视神经中毒并逐渐加重

王凯医生告诉我们，关注点不要仅仅局限在烟上面，因为长期吸烟、喝酒均可导致视神经中毒，并且这是一个不可逆的后果。尤其是如果喝到含有甲醇的假酒，甲醇中毒甚至可引起急性视神经损害，影响到晶状体。

「吸烟对眼睛造成的危害，我这有一个很典型的病例。这是一个小伙子，大概30岁左右的年纪，到门诊上检查的诊断结果就是一个单纯的视力下降，但对他进行视力矫正、佩戴眼镜等手段治疗之后，视力依然没有任何恢复，左右裸眼都是0.4左右的情况。后来经过询问他的生活习惯等，病人主诉自己有长期吸烟的习惯，从十几岁开始吸烟，烟龄就有十几二十年，并且每天吸烟达2-3包的量。我们通过视盘的检查，发现他的眼底颜色变淡，有些地方变白，甚至有萎缩的改变。但是这些情况，都往往需要医生相当细心地去询问病人的病史、生活习惯等，结合这些再对患者的的眼睛进行综合考虑。因为光是从形态上来看的话，比较难以看出在眼睛上有什么明显的变化，病人也就是一个视力逐渐下降的情况。」王凯介绍。

那么，吸烟会不会对视力造成突然的暴发性的损伤呢？

王凯医生告诉我们，吸烟并不会对视力造成暴发性的损伤，比如突然造成失明，这是不可能的，但它的确会是一个逐渐严重的过程，它的危害主要是增加了眼部疾病的风险，这是成倍数增加的，另外还会加重一些基础性疾病。

「第一，吸烟与不吸烟相对比，吸烟会导致白内障出现的风险增加1倍。换句话理解，就是白内障这种疾病更容易在吸烟者中出现；第二，吸烟者中，得老年性黄斑变性的概率是不吸烟人群的2到3倍；第三，吸烟者中，前段缺血性视神经病变的风险比不吸烟人群高16倍；第四，有糖尿病视网膜病变基础病的患者，吸烟会加重其病情。」

吸烟可致多种眼损伤，长期和大量是关键因素

毋庸置疑，吸烟的确可导致多种眼损伤，尤其是满足两个关键因素的吸烟人群，一个是长期吸烟人群，二是大量吸烟人群。如果这两个关键因素都满足了，可以说是离真正的「失明」的确不远了。

长期吸烟者的眼底又是什么样子的呢？王凯医生专门找来了两张文献中长期吸烟患者的眼底照像（图1）。

【图1】

「图1是一个长期吸烟患者双眼视网膜后极部的一个影像，这个影像中也包括了有黄斑。主要表现为它视盘的病变，能清晰地看到它视网膜的神经乳头的病变，还有血管的弯曲，这些都可以从形态学上发生变化。」王凯介绍。

【图2】

「图2，多焦视网膜电图的表现更加明显，图中这些曲折的小点就是波形的振幅，实际上和图1的眼底图左右是分别对应的，A图是右眼，B图是左眼。可以看到在中心视野的那部分，波形的振幅是非常非常小的，这就是典型的黄斑区域受到了损伤。」王凯介绍。

再回到最初的话题，吸烟可导致视网膜黄斑病变，那么，隐藏在结论背后的根源——吸烟为什么会导致视网膜发生黄斑病变？这应该也是大家特别想知道的。

「黄斑是视网膜的一部分，我们看东西最敏锐的那块区域我们叫做黄斑。假如说你的中心视力达到1.0、1.2，这都是靠你的黄斑去看的，这是因为你黄斑的光感区域的密度高。在临床上，病变累积的位置也就是黄斑的这个位置，就经常会在视野当中引起中心暗点。那么，

吸烟过程中，烟草中的毒素不断进入到肺，再经血液循环进入到视网膜。长期大量地吸烟，就是引起这些中心暗点的主要问题，它不仅能引起黄斑的损伤，同时也会引起视神经的损伤

。」王凯介绍。

王凯医生从专业的角度告诉了我们吸烟有可能对眼睛造成的损伤，以及造成眼损伤的关键因素：

1、长期吸烟、喝酒均可导致视神经中毒；

2、吸烟对眼睛的损伤是一个逐渐影响并加重的过程；

3、吸烟会导致白内障出现的风险增加1倍；

4、吸烟者患老年性黄斑变性的概率是不吸烟者的2到3倍；

5、吸烟者前段缺血性视神经病变的风险比不吸烟者高16倍；

6、吸烟会加重有糖尿病视网膜病变患者的病情；

7、吸烟的确可导致眼损伤，但长期和大量是两个关键因素。

看完这些，你还会吸烟吗？

远离烟草，从我做起！

专家介绍

王凯

北京大学人民医院眼视光中心主任医师、副教授；北京大学医学部眼视光学院院长助理。

专业特长

各类近视屈光手术（全飞秒、半飞秒、高度近视ICL植入、TransPRK），角膜塑形镜验配、角膜交联手术，白内障手术（中华健康快车医疗部主任），视光学疑难病例处理。目前完成各类白内障和屈光手术上万例。

门诊时间

 每周一、周四、周日上午：西直门人民医院眼视光中心