这几天，「酒后吃头孢，专家经历生死一劫」的故事刷爆了朋友圈。回顾请戳：《酒后吃头孢，著名神外专家凌锋险些丧命，连医生都忽略的双硫仑反应到底有多可怕？》
虽然这位名医的经历被专家们认定不是「双硫仑反应」，而是「全身过敏反应」，但这件事引起了大家对
「药与酒」
的强烈关注。

那么，吃了头孢多久后才能喝酒？喝了酒多久才能吃头孢？除了头孢，还有哪些药物与酒为敌？对此，小编采访了中日医院药学部的孔旭东药师。

喝酒吃头孢会有什么后果？

孔药师介绍，酒精在体内的代谢方式是通过乙醇脱氢酶变为乙醛，乙醛脱氢酶变为乙酸，而饮酒以后，造成各种不适反应的，主要物质是乙醛。所以有的人之所以酒量不好，就是体内的乙醛不能够很快转化为乙酸。

「双硫仑实际上是一种戒酒药，通过抑制了乙醛脱氢酶，使得正常酒量的人，即使喝一点酒都没有办法将乙醛有效代谢，从而达到戒酒的目的。也就是让千杯不倒的人变成一杯就醉。而部分头孢或甲硝唑类抗菌药物也可以通过抑制乙醛脱氢酶，达到和双硫仑类似的效果，因此称为双硫仑（样）反应。」孔药师说，
饮酒后，在酒精还没有完全被代谢清除时，服用头孢或甲硝唑等药物，会使得酒精转化为的乙醛在体内堆积，从而产生各种不良反应。

不良反应如下：

面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、 恶心、呕吐、心跳加快、气急、胸闷、血压降低、嗜睡、幻觉等症状。

孔药师说，这种不良反应其实就是醉酒的症状，大部分患者都可以自行恢复。但如果饮酒量过大，或有心血管疾病、对酒精高度敏感的人，可能出现更严重的反应，甚至可能因呼吸、循环受损而导致死亡。

有哪些不能与酒同服的药物？

可以引起双硫仑反应的药物都应避免与含酒精的食物或药物同服。除了部分头孢类、甲硝唑类药物以外，部分磺脲类降糖药、呋喃唑酮、酮康唑、磺胺类等药物也都报道有双硫仑反应发生。

除了双硫仑反应，还有一些药物因为可能加其自身的不良反应而避免与酒同服。在美国，引起药物性肝损害的最常见药物是对乙酰氨基酚，而饮酒是造成其肝损害的重要因素。其他的影响药物包括酒精可增加环丝氨酸、加巴喷丁、米氮平等的中枢不良反应，增加二甲双胍的乳酸酸中毒风险等。

孔药师提到，除了饮酒，还应小心含有酒精的药物：有的病人喝了藿香正气水后出现双硫仑反应；也有一些含有乙醇的注射剂，也可能会出现这种反应。

以下为部分不能与酒同服的药物：

孔药师提醒大家，「只要是含有乙醇的食物，就和酒一样，不能与部分头孢等药物共同服用。」但一般食物中乙醇含量较少，通常不会对人体造成太大的影响，少数情况下可能会出现轻微的双硫仑反应。

划重点

喝酒后至少24小时以后再服用上述药物。

应用以上药物后多长时间可以饮酒？

「建议停止以上药物一周后饮酒比较安全。」孔药师谈到，关于禁止饮酒的时间，有关文献报道不一。由于每个人酒精消除时间不同，药物机制不同，药物代谢快慢的差异等因素，不同人、不同药物的恢复时间差异较大，难以有一个统一的标准。但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。

如果怀疑身体出现不良反应，该怎么办？

「如果症状不严重，通常情况下等酒精代谢掉了症状就可以逐渐恢复。可以适度增加饮水来促进酒精代谢。」孔药师也提醒大家，如果出现呼吸困难、低血压、心律失常、幻觉等比较严重的症状时，需要及时就医。

专家简介 孔旭东

主管药师。毕业于北京大学医学部，临床药学专业硕士学位。2009年进入中日医院药学部工作。2010～2017年任血液科临床药师，2017年至今任呼吸与危重症医学科抗感染临床药师。主要参与患者抗感染治疗、TDM指导下个体化治疗、用药风险防范、抗菌药物管理等工作。中国医院协会临床药师培训基地带教师资。美国药师协会药物治疗管理（MTM）认证药师及培训师资。中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会青年委员；中国研究型医院学会药物评价专业委员会青年委员等。