相信有很多抽烟人士经常会咳出黑痰，有人说这是好事，是一种排毒的方法。那么这种说法是否正确呢？小编采访了上海同济医院呼吸与危重症医学科主任邱忠民教授，他说「抽烟咳黑痰是好事也是坏事」。

「抽烟咳黑痰首先说明这个人抽烟量大，肺里沉积的油烟颗粒多（主要是煤焦油），因此咳黑痰的机会多，如果每天只抽1-2支就不太会有机会咳出黑痰。」邱忠民教授介绍，从这个角度说，咳黑痰不是好事。

气道纤毛摆动动画

「但是，咳黑痰从另外一个角度也是有益的。」邱忠民教授介绍，我们人体的肺部有一个自我清洁的功能，叫廓清功能。通过吸烟吸入的颗粒物，在24小时内约90%的颗粒物会通过气道纤毛的运动从肺内运送到喉头，通过咳嗽咳出体外。这是肺的廓清功能在起作用，也是人体的一种正常的保护机制。因此，吸烟者能够排出黑痰，说明他肺部的廓清功能尚可，从这个角度是来说是有益的。

邱忠民教授指出，虽然「抽烟咳黑痰」在一定程度上说明肺的廓清功能还好，但是长期吸烟还是会损伤肺的廓清功能，导致吸进去的烟焦油长期留在肺里，引发慢阻肺、肿瘤等肺部疾病。因此，最好的预防手段是戒烟！

咳黑痰还要警惕是细菌感染？

「当然还有一种咳黑痰的情况，就是长期吸烟者由于免疫力下降，容易继发厌氧菌感染，导致咳黑痰。」邱忠民教授说，部分厌氧菌会产生黑色素，混在痰中形成黑痰。

正常人也会感染厌氧菌咳黑痰？

邱忠民教授介绍，厌氧菌是在低氧或无氧环境中生长的一类细菌, 是人体正常菌群的组成部分，它们藏在人们的口腔内。通常情况下，健康人不会感染厌氧菌。当中风、醉酒等因素导致大脑受到抑制，声带不能正常关闭，产生误吸时，厌氧菌容易掉到肺里，引发肺部感染，严重者可以发肺脓肿。

厌氧菌感染多见于50岁以上的老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3～4.5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；轻者也可无发烧表现。

专家简介 邱忠民

主任医师、教授、博士研究生导师；

上海同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科主任

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