上午刚出完协和西院的国际部门诊,看了十五位患者。和协和东院门诊不同,西院大多数患者是北京的居民。今天的门诊,百分之六十是圆柏花粉过敏患者。
今天最精彩的一幕是这位清华小伙子创造滴:
北京小伙春季花粉防护行头
他一进门我就笑了,立即问他是否可以拍照?可以发微博吗?小伙子欣然同意,表示愿意和北京老百姓分享花粉防护行头。他摘下口罩,又惊到我了,是这样滴:
北京小伙春季花粉防护行头
喔噻!从内到外,由表及里,全都防护了,但眼泪鼻涕还是哗哗滴流啊!镜子是在淘宝上买的,一百多,口罩也是(如下图)。
防护风镜
小伙来北京十年左右,五年前出现症状,每逢三月至四月眼睛奇痒,喷嚏流清涕,咳嗽,影响学习和睡眠,他现在清华读博士,说周围同样症状的人多了去了,不知啥原因……
我为小伙做了皮试,因为我估计他是圆柏花粉过敏。目前,只有用北京协和医院的过敏原制剂做皮肤试验才能确诊此病,全国各医院用的体外特异性过敏原检测都没有圆柏花粉。西院国际部患者少,皮试很快出来了,就是圆柏花粉阳性。
皮内试验显示圆柏花粉阳性
什么是圆柏花粉?它长什么样?
圆柏公树上开的花
这些长在圆柏公树上的花每年三至四月绽放,成干上万的花粉粒飘到空气中,进入你我他的眼晴和鼻子中兴风作浪,我科何海娟前天在空气花粉曝片中看到了三千多粒圆柏花粉。
柏树四季常青,是高大上且适于北方生长的物种。在北京,那些苍松翠柏环抱的区域,都是圆柏花粉过敏的重灾区。
我们科李美莲大夫提供的圆柏花粉视频
北京天坛公园拍摄的园柏花粉雨,水泥地上落下一层黄粉,像撒在地上一薄层玉米面。
患者问我去哪里躲?
可能除了北京,其它地区柏树都不会太多,最近的天津就可以考虑。今天还有位患者是歌手,这几天症状严重影响录音了,说飞到新加坡立即无症状,我建议他去天津试试。
建议患者们除用滴眼药,口服抗组胺药,鼻喷剂以外,可以考虑鼻阻隔剂,相当于在鼻腔内戴了口罩,不必象清华小伙一样在鼻孔里塞卫生纸而影响呼吸。
想彻底治疗圆柏花粉过敏还是要进行柏树花粉特异性脱敏治疗。目前我国只有北京协和医院有圆柏花粉特异性免疫治疗制剂。脱敏治疗每周注射二次,要持续三至五年。药费每年3000多元,柏树花粉季过去以后就可以来北京协和医院变态反应科进行免疫治疗了。
专家/作者简介 尹佳
中国医学科学院北京协和医学院变态反应学系主任;教授、博士生导师;过敏性疾病精准诊疗北京市重点实验室主任;中国医师协会变态反应医师分会首任会长、中华医学会变态反应分会三至四届主委;中国医师协会理事、国家食药监局药品注册审评专家咨询委员会委员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、中华临床免疫和变态反应杂志主编、承担国家及省部级课题10余项。带领团队获9种变应原制剂北京市药监局注册批件,牵头完成8项全国多中心进口药物注册临床试验。获省部级科技奖多项;获国家发明专利6余项,发表文章近百篇,主笔国内首个国产过敏原制剂临床应用规范化指南。2010年获美国变态反应专科医师学会(ACAAI)世界杰出过敏医生奖,成为首位获此奖的大陆医生。
本文转载自公众号「中华临床免疫和变态反应杂志」
原链接戳:圆柏花粉过敏,咱北京人的“富贵病”