一位30多岁的女性，因喘、憋闷就诊后被诊断为哮喘，而诱发其哮喘发作的居然是一瓶指甲油？

为什么指甲油会诱发哮喘呢？隐藏在我们身边的，促发哮喘的危险分子还有哪些？

河北医科大学第二医院呼吸内三科的孟爱宏主任分享了最近门诊上的四个典型病例，揪出生活中，大家还不知道的可诱发哮喘的危险分子！

提示1

刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子

有一位30多岁的女性，因最近有点喘、憋、闷而前来就诊，气道激发试验显示为阳性，最终诊断为哮喘。

「我询问她最近有无接触史，她回忆了半天说就是打碎了一瓶指甲油之后有点咳喘的感觉，之前并没有任何喘、闷的迹象。」孟爱宏主任说，很多患者首诊为哮喘时，都会很疑惑，以前从未有过喘、闷的情况，怎么一下就引发哮喘了呢？

「哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。」孟爱宏主任说，像指甲油挥发属于刺激性气体，刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子。

还有一种最常见的刺激性气体也是诱发哮喘的重要因素，那就是吸烟！

这是一位60多岁的老太太，哮喘发作时满肺哮鸣音，随即住院接受规范化治疗。

住院第3天症状有所缓解，第4天突然症状再次加重，同病房的人告诉孟主任，老太太昨天偷偷出去吸烟了……

「哮喘患者一定要远离香烟，二手烟也不行。」孟爱宏主任介绍，香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。

划重点：

刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子，包括：指甲油、甲醛、室内外空气污染、香烟等。哮喘或有过敏史的人应尽量避免接触刺激性气体。

提示2

环境因素对气道造成损害

是诱发哮喘的重要因素之一

这周在孟爱宏主任的门诊上有一位50岁左右的男性患者，是一名公务员，这两天天气回温了，他就在周末跟家人去了一趟大草原踏青，回来就因呼吸不畅前来就诊，检查后确诊为哮喘。

「这位患者是对草过敏而诱发的哮喘。」孟爱宏主任介绍，因为花草、花粉而诱发哮喘的在临床上比较常见。

春季是踏青的好季节，但春季花粉随风飘散，花粉体积很轻，向上能飘到上万米的高空，向外能扩散到100多公里之外，很容易引起过敏性鼻炎。

「过敏性鼻炎和哮喘是上、下呼吸道的过敏性炎症，有相同的发病机制。」孟爱宏主任指出，过敏性鼻炎很容易合并过敏性哮喘，在临床上很多首诊为哮喘的患者是有过敏性鼻炎史的。

因此，孟爱宏主任提醒有过敏性鼻炎和哮喘家族史的人，春季外出一定要佩戴好口罩、墨镜、围巾，尽量避免接触过敏原。

划重点：

空气污染、粉尘螨、屋尘螨、真菌、花粉、柳絮、棉絮等环境因素都是重要的哮喘促发因子。春季外出一定要佩戴好口罩、墨镜、围巾，尽量避免接触过敏原。

提示3

过敏原也是诱发哮喘的因素之一

「这是一位40岁左右的女性，哮喘3年，这次发作建议她住院治疗，但是治疗效果并不理想。于是我建议她去检测一个过敏原，她说我不过敏，有必要查吗？我告诉她得查一下，后来过敏原检查结果发现她对牛奶过敏。」

孟爱宏主任说，这位女性患者在家一直是喝豆浆，这次住院没有豆浆，才改成喝牛奶，没想到是对牛奶过敏导致哮喘治疗效果不佳。

「门诊上很多人觉得自己没有过敏史，所以没必要做过敏原检测，实际上很多人是过敏体质，只不过没有被激发，一旦接触到过敏原就会诱发相关症状。」孟爱宏主任建议，有过敏性鼻炎的患者应做一个过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。

孟爱宏主任指出，一个人的过敏原也不是一成不变的，随着年龄、环境等因素的变化，过敏原也会发生改变。

另外，目前的过敏原筛查手段有其局限性，不可能涵盖世上所有的过敏原。换言之，过敏原筛查范围没有涉及到的物品，也有可能是患者的过敏原。因此，在日常生活中一定要留心观察自己是否对哪种物质过敏，尽量避免接触，及早就医。

划重点：

过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。

专家简介

孟爱宏

主任医师、教授、博士生导师

河北医科大学第二医院呼吸内三科科主任

门诊信息：

周一、周三上午、周二、周四全天