缩唇呼吸、吸气肌训练，经常做做这些简单的动作，就可以大大改善患有严重肺病的肺功能。冬季气候寒冷，人体免疫力下降,是上呼吸道感染、流感、慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病的高发季节,很多人尤其是有慢性肺部疾患的老年人都会担心呼吸道疾病的发作，有意识地做一下呼吸功能训练会有意想不到的效果。中日医院呼吸五部的赵红梅副主任表示，不同的人群锻炼呼吸功能的方法并不一样。

人群1：慢阻肺患者——缩唇呼吸

视频中的这位老爷爷今年70多岁了，慢阻肺病史十几年，前2年气短乏力到不能动，只能坐着，上个月因为慢阻肺急性发作呼吸困难而住进ICU。

“他由于慢阻肺导致的不能动已经2年多了，现在住院后，经过我们的呼吸功能训练，已经能走路了。”赵红梅主任说，让这位老爷爷能下地走路的呼吸功能训练就是缩唇呼吸。

缩唇呼吸是一种用鼻子吸气，口呼气的呼吸方式，适用于重度慢阻肺患者，这些病人呼气时由于气体过早闭陷，残气排不出去。而缩唇呼吸可以延长呼气时间，防止气体闭陷，让肺里大量的残气尽量多地呼出体外。

第一步：吸气时用鼻子吸气，数1,2

第二步：呼气时撅起嘴唇，缩唇缓慢吐气，数1,2,3,4

吸气和呼气的比例在1:2进行，慢慢地吸呼比达到1:4作为目标

“我们临床上很多慢阻肺患者，因为呼吸困难，总觉得气不够用，就会加快呼吸频率，但是越是短促的呼吸，越感觉气不够用，呼吸困难越来越明显，最后喘得不行。”赵红梅主任介绍，我们正常人呼吸频率是12-20次/分钟，慢阻肺病人随着肺功能损害的加重，往往呼吸频率也会快，尤其是在急性加重期，导致肌疲劳，肺过度膨胀，大量的“废气”无法排出去。

赵红梅主任表示，缩唇呼吸就是最大限度地让你把肺里的残气呼出去，然后让肺腾出地方来，这样吸进去的氧气就会越多，形成一个良好的呼吸循环。

视频中的这位老大爷今年62岁了，也是一位有着十多年慢阻肺病史的患者，去年医生建议他做肺移植，但他本人很害怕手术，严重焦虑状态下导致慢阻肺急性加重住院，后来经过赵主任及团队的康复训练，尤其是老大爷自己每天坚持做缩唇呼吸训练，已经把这项训练作为日常生活中的一部分了。现在老大爷已经出院回家，而且能自己去小区遛弯、锻炼、逛超市。

“一般急性加重的患者再次入院的概率很高，但这位老大爷从他上次急性加重住院到现在5个月过去了，老大爷状态都比较不错。” 赵红梅主任介绍，康复训练不会改善肺功能，但是能让患者的生活质量得到明显的改善。

“所以对于慢阻肺患者来说，缩唇呼吸不仅仅是一种呼吸功能锻炼，而是要通过它慢慢调整你的呼吸节律，把你的呼吸调整为这种模式。”赵红梅主任建议慢阻肺患者在日常生活的方方面面都可以有意识的培养缩唇呼吸。

日常生活中的节能呼吸小窍门：

比如，拿东西时，拿起时可以用鼻子吸气，数1、2；放时撅起嘴唇吐气，数1、2、3、4；

比如，蹲马桶时，坐在马桶上要起来时，可以先坐着用鼻子吸气，数1、2；然后起来时撅起嘴唇吐气，数1、2、3、4；

比如，穿鞋时，慢阻肺患者尽量选择长的鞋拔子，尽量不要弯腰，如果非要弯腰，可以蹲下用鼻子吸气，数1、2；然后起身时撅起嘴唇吐气，数1、2、3、4；

比如，尽量把东西放在伸手可及的地方，或者可以平移挪动，尽量减少上下搬动；

比如，如果行走费力，可以使用助行器；

“我们称上述为
节能呼吸
。”赵红梅主任表示，人越费力，呼吸耗能越多，
节能呼吸可以最大限度的减少呼吸耗能
。

小提示：缩唇呼吸不适用于所有人，适用于慢阻肺这样出现阻塞性通气功能障碍的患者。

人群2：其他肺部患者——吸气肌训练

“缩唇呼吸比较适用于慢阻肺患者，像肺间质纤维化的人及其它慢性呼吸道系统疾病的患者，我们推荐吸气肌训练。”赵红梅主任介绍，我们人体最大的吸气肌是膈肌，有慢性肺功能问题的人通常膈肌功能都不好。

“很多肺功能不好的人会有活动后气短，比如哮喘的患者就不敢动，以为不动就不会喘，其实是错误的。”赵红梅主任说，越不动，膈肌的耐力越差，一旦动了就肯定喘。

那么如何运动我们人体最大的吸气肌—膈肌呢？赵红梅主任推荐一种使用腹式呼吸进行的抗阻呼吸法。

第1步：躺下，两脚与肩同宽，双腿膝盖屈曲；

第2步：用250g的盐袋或者糖袋，放在肚脐上面；

第3步：吸气，让肚子鼓起来，数1、2；

第4步：吐气，让肚子憋下去，数1、2、3、4；

每天做多少次呢？赵红梅主任推荐大家间隙训练，每天练习2次，每次30分钟，可以做10分钟休息一会再做，凑够30分钟即可。

人群3：正常人群——有氧运动

“正常人不需要刻意训练呼吸功能，但是可以适当做一些有氧运动，可以锻炼我们的膈肌。”赵红梅主任介绍膈肌是骨骼肌，所以锻炼膈肌可以锻炼我们全身的骨骼。