新冠疫情中,方舱医院收治的患者病症较轻,除常规药物治疗和氧疗,如何减少患者卧床时间、积极进行早期呼吸康复治疗成了当时急需解决的问题。有套呼吸康复操在方舱医院5000多名患者中派上用场,着实「火」了一把。这套呼吸操就是「三位一体」呼吸操。它分别在卧位、坐位、立位的三个不同体位,设计了呼吸动作及躯干、肢体的动作。中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员兼秘书长、中日友好医院呼吸与危重症医学科的赵红梅教授在上两期分别为我们讲解了完全卧床的害处以及卧位呼吸操(点击卧位呼吸操即可阅读),以及坐位呼吸操(点击坐位呼吸操即可阅读)的诸多好处。
赵红梅主任告诉我们,立位呼吸操的前提要求是,需要穿合适的运动鞋和宽松舒适的衣服,站好后身体自然放松,不要屏气,也不要过度换气。立位呼吸操主要是为了提高患者的下肢肌力和平衡能力,减少体位性低血压的发生,提高有氧运动的能力。
赵红梅主任说,立位呼吸操踏步的过程是非常轻松的,假如患者认为过于轻松,可通过提高频率来增加活动的效果。但是所有的活动都要以不出现次日明显的疲劳和呼吸不适为限。
我们根据视频来学习三位一体呼吸操当中立位呼吸操的要领:
01、立位呼吸操——颈部运动
要领及关键词:吸气抬头,呼气回位;吸气左转,呼气回位;吸气右转,呼气回位;再吸气抬头,呼气回位。
02、立位呼吸操——扩胸运动
要领及关键词:左脚向外跨一步,双手抬高,重叠于胸前,吸气扩胸,呼气回位;右脚向外跨一步,双手抬高,重叠于胸前,吸气扩胸,呼气回位。
03、立位呼吸操——转身运动
要领及关键词:吸气左脚向外跨一步,展开双臂,呼气身体向左旋转,吸气回位,呼气整理;吸气右脚向外跨一步,展开双臂,呼气身体向右旋转,吸气回位,呼气整理。
04、立位呼吸操——旋腰运动
要领及关键词:吸气左脚向外跨一步,双手叉腰,呼气旋转臀腰部,吸气回位,呼气整理;吸气右脚向外跨一步,双手叉腰,呼气旋转臀腰部,吸气回位,呼气整理。
05、立位呼吸操——侧屈运动
要领及关键词:吸气左脚向外跨一步,左手叉腰,呼气右臂贴耳侧身,吸气回位,呼气整理;吸气右脚向外跨一步,右手叉腰,呼气左臂贴耳侧身,吸气回位,呼气整理。
06、立位呼吸操——蹲起运动
要领及关键词:吸气左脚向外跨一步,双手抬高,呼气下蹲,吸气回位,呼气整理;吸气右脚向外跨一步,双手抬高,呼气下蹲,吸气回位,呼气整理。
07、立位呼吸操——原地踏步
要领及关键词:节奏和抬腿高度,可依据个人身体情况量力而行,跟不上我们这个节奏,可按照自己的节奏完成八个八拍。如感觉较轻松,可增加抬腿高度,加快频率。最后两个八拍逐渐减慢,放松。
赵红梅教授提醒我们,立位呼吸操的运动过程中,如果发生呼吸困难,可以随时停止,必要时可以吸氧。「三位一体」呼吸操的每一个体位都有不同注意事项。体力好的可完成整套呼吸操。医学提示:对于运动中出现不适感,如呼吸困难、胸痛、头晕、大汗、视物不清等,请您及时暂停,保持休息。对于体能较差,不能维持站立的,建议您进行卧位和坐位训练,坐位也不能完成的,可从卧位开始;对于有糖尿病的患者,建议再餐后1小时开始活动,如活动中出现头晕、出冷汗等,请及时暂停并监测血糖;如果您近期血压偏高,避免活动过快,减少活动量;如果您是存在体位性低血压的患者,建议增加双手快速握拳放松的活动,活动中也避免快速地从卧位转移到坐位或站立位。
专家简介 赵红梅
主任医师,教授,中日医院呼吸与危重症医学科五部副主任;中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员,中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。