喝酒的危害众所周知,会伤肝、会诱发心血管问题,但喝酒还会引发严重的肺部问题——肺脓肿。中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生说,醉酒后即使没有特别醉,脑神经的功能受到酒精的抑制后,身体的保护反射功能也会减弱,而醉酒的人常常会呕吐,特别是躺着呕吐时,胃肠道内的各类细菌随着呕吐物涌入口腔和鼻腔,其中的一部分就会进入呼吸道和肺部,引起肺脓肿!
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肺脏化脓坏死形成空洞,严重者会引起咯血死亡!
什么是肺脓肿?
肺脓肿是由多种病原体(口腔菌群、厌氧菌、葡萄球菌等)所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
「一般是急性起病,临床上有严重者整个肺到处都是肺脓肿,继而出现坏死,再严重会引发血管大出血,引起大咯血死亡!」黄可医生说,肺脓肿可以理解为一种特殊类型的肺炎,往往发生部位出现化脓坏死,如果坏死地方和支气管相通,那患者会顺着气道咳出坏死的组织,这时肺里就会形成洞。
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肺脓肿临床上好发于青壮年,且男性大于女性,很大一部分原因就是醉酒导致的。醉酒者由于酒精的作用,通常咽喉反射是降低的,即使不发生呕吐现象,人体产生的唾液也会出现误吸。当唾液不往外流,也咽不回肚子时,就很可能误吸入气道,到达肺里。而大部分醉酒者通常是会有呕吐物的,这些呕吐物中往往会携带各类细菌,一旦进入肺里,就会继发肺部感染,继而出现化脓坏死!
急性吸入性肺脓肿的患者常常会有持续的高烧,体温可以达到39-40℃,同时有怕冷、寒战,伴有咳嗽、咳大量脓臭痰。如果病变的部位靠近肺的周边部位,还可能会引起非常明显的胸痛,这种胸痛常和呼吸有关,在深呼吸或者咳嗽的时候痛感会加剧。如果病变的范围比较大,病人会感觉到气短、呼吸不畅。此外,多数病人都会有明显的精神不振,全身乏力和食欲减退等症状,有的会出现贫血。如果不加重视,仅仅当成普通的上呼吸道感染来治疗,而没有及早进行影像学检查,会由于使用药物的剂量或疗程不足,导致症状反复发作,从急性肺脓肿发展成成慢性肺脓肿。
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急性肺脓肿一定要早诊断、早治疗,避免发展为慢性!
黄可医生介绍,肺脓肿患者一般需要8-12周左右的抗生素治疗,有的患者经治疗后脓液排出、吸收、空洞会消失,有的患者则会在病变部位出现小条索或者小瘢痕。而急性吸入性肺脓肿如果没有引起重视,一旦发展成慢性肺脓肿,药物治疗就很难完全痊愈,可能会需要进行外科手术。
到了夏季,很多人都爱喝啤酒来降火解暑,黄可医生建议饮酒者「小酌怡情」,要适当饮酒,避免出现醉酒现象。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。